阴道结构和微生态变化 常见阴道炎的治疗进展

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医网摘要:目前阴道炎治疗疗效不理想,复发率高,患者依从性差。阴道炎治疗目的是有效治疗临床症状,降低复发率。重建阴道生态系统,恢复阴道防御机能是关键。治疗选用药物最好是强效、快速、复发率低和安全。以下介绍几种常见阴道炎治疗进展。

  
  美国妇产科学会(aCOO)产科实验委员会声明:有预产期前分娩史者,妊娠3个月后进行BV筛选,确诊BV后,口服甲硝唑或红霉素1周,则预产期前分娩率减少。如抗生素阴道内使用或抗生素不包括甲硝唑,则预产期前分娩率不会降低。
  
  甲硝唑是治疗BV的第一代药物,也可用第二代替硝唑或第三代奥硝唑,林可霉素常用于妊娠期
  
  或甲硝唑类治疗失败者,也有使用氨苄青霉素500 mg口服4次/d。共7 d。
  
  四、老年性阴道炎
  
  老年性阴道炎者局部或全身使用雌激素治疗即可恢复。局部用药可使用倍美力软膏,每支14 g,每克含0.625 mg天然结合型雌激素,用于治疗萎缩性阴道炎、尿道炎,每日0.5~1 g,阴道内使用,可重建阴道内环境,增加细胞内糖原,建立阴道正常菌群,恢复pH值,抵抗致病菌感染,改善阴道和泌尿系症状。一般使用36 h内开始作用,2周内使阴道黏膜恢复正常。也可使用欧维婷,同样可取得良好效果。全身用药常用药物有尼尔雌醇、利维爱、克龄蒙等。老年性阴道炎细菌培养97.2%有细菌生长,以兼有需氧菌和厌氧菌、单纯需氧菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、大肠埃希菌等多见,故在使用雌激素类药物前也宜先局部使用针对性的阴道栓剂,待炎症稍控制后再使用局部雌激素软膏为好。
  
  阴道炎治愈标准的商榷及治疗注意点
  
  阴道炎治愈标准在书本中或论文中均以症状消失、体征恢复正常、病原体消失为度,所以常见的有关各种阴道炎疗效或药物炎症报告中也均以上述3项为标准,但许多病例治疗后短期
本文来源: http://www.ewsos.com/1218697.html
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责任编辑:肖秀燕

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