问：对于实胖类型的病人，从营养学的角度应该如何去调理呢？

答： 首先要调整总的摄取量，把总热量限制下来，在限制的时候，肉不能完全限制，要摄入丰富的蛋白，对免疫系统、对健康都非常有利；其次，饮食结构要进行调整， 人体需要多样化的搭配，选择的空间要多一点。还有，要纠正不良的饮食习惯，过去晚上吃得多，就要把习惯倒过来，改成早餐吃得多，因为早晨是人体代谢最旺盛 的时候，这时候摄入营养物质，能够被体内充分地吸收和利用，而且废弃物很快就被排掉。过了中午，人体内代谢就逐渐缓慢下来，这时候摄入过多，会在体内形成 负担，这种负担最后就转化成脂肪。

另外，吃的过程中要把顺序颠倒一下，比方说以前一开始想吃肉，现在就要先吃一些蔬菜，把胃的空间占据，就没那么好的食欲了，还有，我们提倡在吃之前喝一些开胃汤，促使胃液分泌，让它有食欲，更主要的是，汤可以占据胃的一定空间。

问：在食物种类的选择上，有没有特别推荐的食物呢？

答：实胖者可以多吃一些木耳、蘑菇，木耳吃进去后很长时间才能消化，没有饿的感觉。另外山楂可以消除脂肪，取30克山楂去核，熬成非常浓的山楂羹，每天晚上吃一小碗，长期坚持的话，可以消除肥胖，对血脂紊乱也有很好的效果。

问：影响糖尿病的因素有很多，调理的办法也很多，但是血糖的波动并不仅仅和肥胖一个方面有联系，便秘、失眠也会引起血糖的波动，这是为什么？

答： 唯一降血糖的激素就是胰岛素，但是升血糖的激素有很多，像甲状腺素、生长激素、肾上腺皮质激素等等，很多都是它的对抗激素。比如你失眠情绪波动、抑郁或者 便秘，这些情况都可以使你的大脑皮层兴奋，就可能使很多的胰岛素的对抗激素大量地分泌和增加。这些情况是我们所说的血糖难控因素，如果找准了这个难控因 素，就不需要服用胰岛素和降糖药，只需把相对应的因素找准并加以控制，就可以把血糖控制好。