突发心脏性猝死如何急救?

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医网摘要:80%的心脏骤停发生在家中,意外发生时,周围的人从拨打120到获得救助的时间超过5分钟。而研究发现,倒地1分钟内进行心肺复苏,救活的概率为90%;2分钟内为60%;超过10分钟几乎为零。

  突发心脏性猝死怎么办?
  
  突然发生、出人意料是心脏性猝死最为可怕的地方,因为很多人发病不是在医院,而是在家中甚至是公共场合,使得及时抢救变得困难。
  
  1 心脏骤停急救越早越好
  
  美国心脏协会统计结果显示,80%的心脏骤停发生在家中,意外发生时,周围的人从拨打120到获得救助的时间超过5分钟。而研究发现,倒地1分钟内进行心肺复苏,救活的概率为90%;2分钟内为60%;超过10分钟几乎为零。
  
  心脏骤停后急救越早,救治成功率越高。如果能在急救人员到达之前的几分钟内立即进行心肺复苏,将大大提高患者的存活率。
  
  2 把握急救10分钟
  
  当家人出现呼吸或心跳中止症状时,应在10分钟内进行如下抢救:
  
  第一步,拨打“120”或“999”紧急呼救。
  
  第二步,让患者头部后仰,下颌上抬,头部偏向一侧,使呕吐物尽量流出,保持呼吸道通畅。如果患者带假牙,需要摘掉,避免抽搐时造成危险。
  
  第三步,做有效的心脏按压。具体方法是,两手手掌重叠,手指抬起,放在患者的心前区(胸骨下1/3部位偏左侧),垂直往下按压。按压幅度为3—5厘米,频率为每分钟100次;同步采用人工呼吸,每30次心脏按压辅以两次人工呼吸。
  
  猝死前有哪些征兆?
  
  其实,猝死的发病征兆并不多,特别是有特异性和有价值的征兆。也正因如此,猝死易出现在年轻人身上。年轻人大多认为自己身体素质好,不太在意健康状况,有点儿难受的感觉,通常不会立即就医,而一旦出现恶性病因,往往猝不及防。
  
  1 警惕胸部疼痛反应
  
  疼痛反应是猝死的发病征兆中,最易被我们抓住和感知的信号。当感到胸部出现剧烈、紧缩、压榨性的疼痛,且感到透不过气时,就要提高警惕。
  
  2 警惕可能导致猝死的潜在病因
  
  比如,是否有易形成血栓的病史。如果工作性质是久坐或长期站立,血液循环不好,当病情发作时,除了疼痛外,若还有憋气、明显的紫绀、口唇发紫、血氧下降等,就要高度怀疑可能是肺栓塞。
  
  对于主动脉夹层患者,发病征兆是剧烈疼痛,而且在疼痛的同时会伴有重度的血压升高。
  
  3 冠心病猝死率高
  
  冠心病的猝死率最高,心绞痛和心梗都是包括在冠心病里面的。典型的冠心病表现是胸痛,一般发生在胸骨后方,整个边界不是很明确,它的面积会适当大一点儿(跟手掌面积差不多),或者说不清到底哪疼,主要是闷痛的感觉。
  
  心绞痛服药后,几分钟到十几分钟症状就会缓解。而针扎的刺痛或者是“按着疼”的感觉往往跟心脏关系不大。
  
  4 恶性心律失常可导致心源性猝死
  
  发病时,没有疼痛的感觉,更加让人猝不及防。造成这种情况的原因是,心脏跳动突然紊乱,导致其没能有效地射血,进而打断脑供血,以致所有的器官供应被打断,包括心脏自身。如果救助不及时,人马上就会不行了。
  
  5 大血管堵塞来不及反应
  
  还有一种情况是来不及感到疼痛,大血管的根部突然一下就堵塞了,还没来得及感到疼痛,人就不行了,这种情况多发生在有基础病史的人群中。
  
  40—50岁是猝死高发年龄
  
  预防猝死有四大法宝
  
  虽然心源性猝死“来势汹汹”,但仍有迹可循。对此,几位给出了防猝死的“四大法宝”:
  
  1 “魔鬼时间”慎起居
  
  上午6时―12时被医学家喻为是心脑血管病的“魔鬼时间”,70%―80%的心脑血管病猝发都在此时。因此,锻炼要避开这段时间。
  
  2 饮食清淡,红黄绿白黑搭配好
  
  红指葡萄酒,每日50―100毫升;黄指西红柿、胡萝卜,每日1小碟;绿指青菜,每日适量;白指燕麦粉等每日50克;黑指黑木耳、黑芝麻,每日5―10克。此外,每天喝牛奶250克,吃鸡蛋每周不超过4个。
  
  3 中老年人最好住在城区
  
  以免发病时离大医院远而耽误抢救。有基础病的中老年人则应减少出行,尽量避免在拥挤的环境中活动。要特别注意的是,老人单独外出时,身边要带些必备药物,如硝酸甘油、速效救心丸,以及能迅速联系到家人的电话号码。
  
  4 经常给自己减压
  
  “输了健康,赢了世界又如何?”最近,日本神户大学博士韩白衣推出的新书中提到了这一观点。对中年人来说,尤其不要给自己过大的工作压力。工作以外的时间,要强迫自己完全放松下来,抽空可以和家人去旅游。
本文来源: http://www.ewsos.com/a/20151105/1198446.html

责任编辑:肖秀燕

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