肥胖儿童警防脂肪肝！
医网摘要：重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。
儿童肥胖数据调查
中国疾病预防控制中心数据显示，我国18岁以下的肥胖人群已达1.2亿，其中有12%的儿童超重。
我国儿童肥胖率上升很快，儿童肥胖率从2010年的8.5%上升到2012年的12%。
肥胖儿童70％持续为成人肥胖，超重儿童20％发展为成人肥胖。
肥胖儿童中脂肪肝的检出率高达10.2%，是正常体重儿童的51倍，腹型肥胖（大肚子）儿童的检出率更高，达到12%。
儿童体重指数计算公式
标准体重=年龄 x 2 + 8
轻度肥胖：超过标准体重 20% - 30 %
中度肥胖：超过标准体重 40% - 50 %
重度肥胖：超过标准体重 50% 以上
儿童体重正常增长速度
1.婴儿期是生长发育的加速期，1岁以后增长速度减慢，全年增长2.5-3.0kg，平均每月增长0.25kg，至2岁时体重约重12kg，为出生时的4倍。2岁后体重增长更慢，每年增长2.3kg左右，增长的速度趋于缓慢。
2.从2岁-青春前期（6岁）身高和体重粗略估计计算公式为： 2岁-青春前期体重（kg）＝年龄乘以2+7（或8）
3.儿童少年时期是由儿童过渡到成年人的关键时期，可分为学龄期（6-12岁）和少年期或青春期（13-18岁）。学龄期体重每年可增加2-2.5kg ，青春期体重每年可增长4-5kg。
儿童肥胖的原因
1.进食过多、营养过剩。现在儿童的食物越来越丰富，孩子选择食物的自主性也加强，很多孩子往往进食大量的高脂肪饮食、甜食，尤其爱吃零食、喝甜饮料。很多孩子喜好油炸、汉堡等快餐式的食物，这些都是导致儿童肥胖的重要因素之一。
2.运动过少。如今孩子的运动时间已经越来越少了，这是因为孩子学习负担越来越重，加上父母望子成龙心切，给孩子增加许多课外学习，挤掉了孩子大量的活动时间。另外，即使是课外活动，也是体力活动越来越少，静止活动越来越多。长期不运动会导致体内过剩的养分转化为脂肪。胖孩子不爱运动，不爱运动的孩子就变得更胖，结果造成恶性循环。
3.社会心理因素。很多家长认为孩子胖嘟嘟的才健康，想尽办法让孩子多吃饭，希望孩子白白胖胖的。另外，有研究表明，孩子如果功课压力过重，或是学习成绩不理想，精神长期紧张，就会有意无意地拚命多吃零食，借以缓解精神紧张的状态，长此以往，就会出现肥胖。
儿童肥胖的危害
血脂高——肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。
易患高血压——儿童高血压是指学龄前儿童血压高于110/70mmhg，学龄儿童血压高于120/80mmhg，12岁以上血压高于130/90mmhg。肥胖儿童患高血压的危险是非肥胖儿童的3倍。因为肥胖儿童身体体积增大，使代谢总量及身体耗氧量增加，这就使心脏负担明显加重，血压也随之上升。
高胰岛素血症——肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。
易诱发脂肪肝——重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。
儿童肥胖与脂肪肝
儿童脂肪肝（fattyliver）是肝脏对脂肪不能正确及时处理，使脂肪在肝脏上堆积而导致的一种病症。脂肪堆积会阻碍肝脏发挥正常的功能，增加肝脏的负担，出现肝炎、转氨酶（正常值谷丙转氨酶小于40u）升高等症状，严重的脂肪堆积会使肝细胞相互挤压、导致肝细胞缺氧、破裂而死亡，对肝脏造成严重的损伤。
从饮食习惯来看，肥胖儿童一般喜好高热量、高脂肪的食品。比如大鱼大肉里脂肪含量很多，吃完以后就会让血液的乳糜颗粒增加，乳糜颗粒增加血液内的甘油三酯就会增加，同时肝脏、脂肪等组织进行甘油三酯的合成，在脂肪组织中贮存。
从运动方面来看，据统计，7岁-12岁的小孩每天平均花两小时看电视、半小时用电脑、40分钟看漫画，到了假日，看电视的时间更长达3小时50分钟，都很少有户外活动或体能运动行为。长期不运动会导致体内过剩的养分转化为脂肪，这些脂肪沉积于皮下时，表现为肥胖，这些脂肪沉积于肝脏就表现为脂肪肝。
肥胖儿童患脂肪肝症状
儿童脂肪肝患者跟健康孩子在外形上有很大区别，它的特点是向心性肥胖，就是说肚子上的肉特别多，四肢脂肪相对较少。如果孩子长得白白胖胖、肚子大、身上肉软软的，90%是儿童脂肪肝患者。出现这种状况最好马上就医检查。
肥胖儿童脂肪肝预防
1.婴儿期：不要将孩子长时间抱在手中，每天可给孩子做被动操。
2.5—6个月后：训练孩子在成人腿上自动跳跃，之后让孩子开始独坐、爬和扶走。
3.幼儿期：让孩子独走、跑、跳玩游戏。
4.要求学龄期和青少年：一周中多数天数有30—60分钟的体力活动或运动。
5.久坐的行为和看电视、玩游戏会减少热能的消耗，同时又会增加饮料、零食的摄入，由此带来热能摄入的增加，这类活动目前主张每天不超过2小时。
总之，儿童肥胖的预防是以家庭为基础，家长的营养知识、日常生活安排和共同参与对儿童肥胖有重要影响。家长应了解肥胖的危害和如何预防，在肥胖的多发年龄婴儿期、5—8岁和青少年期采取措施进行预防，效果会更佳。
儿童肥胖该怎么减肥？
一、恰当运动
正值发育期的儿童，减肥的重点应放在增加能量的消耗方面，要将运动自然地融入在生活中，让小孩能愉快地进行各种减肥运动。
引导儿童做减肥运动应注意以下事项：
1.鼓励而不讽刺。小孩幼小的心灵很敏感，他们需要被尊重，需要有安全感。父母在陪小孩减肥的期间，切忌用讽刺的口吻，使用“激将法”。如此就算真的减肥成功，也会造成不良的后果，应将道理和治疗方案耐心而详细地告诉孩子，以得到他们的密切配合。
2.运动要具有趣味性，使小孩在愉快的心情下进行。小孩对减肥的要求不高，所以要小孩能心甘情愿地做运动，就要以趣味游戏为导向，且运动的强度不要造成孩子呼吸过分急促，产生挫折失败之感。最好让小孩在温馨、有安全感的气氛下进行活动。
3.让小孩增加身体活动的机会，减少静态生活方式。如果家庭空间够大，可在家设计一些方便运动的器材及活动的环境，也可利用周未假日举办家庭郊游、登山活动，让孩子由习惯运动进而喜欢运动。
4.运动量以适度为宜。运动减肥要规律持续地进行，不可因求速效而在短时间内从事过量的运动，以免造成肌肉骨骼的酸痛，使儿童因不适而加以排斥。在各种运动疗法项目中，可以偏重一些以不变足为支撑点的内容，如坐着和躺着做操、游泳、乒乓球、踢毽子、骑自行车、溜冰、散步、快走、划船、伸展操、健身操等。最好能为小孩拟定一个综合的锻炼计划。
二、合理的饮食
合理的营养是预防和治疗肥胖的基本要素，应避免高糖、高脂肪及高热量的饮食，不要吃零食，且要坚持运动。不要依赖药物，更不能滥用减肥药物。
1.维持均衡营养。只要每天吃到两小碟蔬菜、两份水果、三小汤匙植物油、约120克肉蛋加上三碗米饭，并将这些食物平均分配到三餐，就能达到营养均衡。应禁食高糖、高油脂、动物性油及零食（糖果、饮料、点心、饼干、核桃、油炸食物、花生、瓜子）。
2.多食糙米、胚芽米、且在饥饿时宜食用热量低又具饱足感的食物，如稀饭。
3.烹调宜清淡，不可太咸，多用水煮、清蒸、清炒及凉拌法做菜，且以植物油为主要食用油。
4.让肥胖儿养成细嚼慢咽习惯，如此可因吃得慢而吃得较少。
5.让孩子吃饭前先喝汤，如此可减少食量。再将其该吃、可吃的份量置于专用的盘中，这样做比较容易控制食量。
6.让孩子吃完饭再看电视，以免一边看书或电视，而在无意中饮食过量。
7.减重以每日少于约2100千焦的热量为原则，不宜太快地改变身体状况，以免因快速减肥使得水分、电解质大量流失，造成对身体的伤害。
8.必须逐步使肥胖儿的食谱符合其年龄的病程的要求，每餐按食谱定量食用，且必须依需要给予适当的调整，最好能与医师相互配合。
9.要求小孩养成饭后、食后刷牙的习惯，可使其因嫌麻烦而少吃一些食物。
10.向亲戚朋友“宣告”帮助实施减肥的决心，也要小孩告诉他的朋友他要减肥，凭借外界的压力增强减肥的决心。小孩减肥因动机不强，所以一定要家长大力促成才能有所进展。
本文来源： http://www.ewsos.com/a/20151106/1199815.html
中国疾病预防控制中心数据显示，我国18岁以下的肥胖人群已达1.2亿，其中有12%的儿童超重。
我国儿童肥胖率上升很快，儿童肥胖率从2010年的8.5%上升到2012年的12%。
肥胖儿童70％持续为成人肥胖，超重儿童20％发展为成人肥胖。
肥胖儿童中脂肪肝的检出率高达10.2%，是正常体重儿童的51倍，腹型肥胖（大肚子）儿童的检出率更高，达到12%。
儿童体重指数计算公式
标准体重=年龄 x 2 + 8
轻度肥胖：超过标准体重 20% - 30 %
中度肥胖：超过标准体重 40% - 50 %
重度肥胖：超过标准体重 50% 以上
儿童体重正常增长速度
1.婴儿期是生长发育的加速期，1岁以后增长速度减慢，全年增长2.5-3.0kg，平均每月增长0.25kg，至2岁时体重约重12kg，为出生时的4倍。2岁后体重增长更慢，每年增长2.3kg左右，增长的速度趋于缓慢。
2.从2岁-青春前期（6岁）身高和体重粗略估计计算公式为： 2岁-青春前期体重（kg）＝年龄乘以2+7（或8）
3.儿童少年时期是由儿童过渡到成年人的关键时期，可分为学龄期（6-12岁）和少年期或青春期（13-18岁）。学龄期体重每年可增加2-2.5kg ，青春期体重每年可增长4-5kg。
儿童肥胖的原因
1.进食过多、营养过剩。现在儿童的食物越来越丰富，孩子选择食物的自主性也加强，很多孩子往往进食大量的高脂肪饮食、甜食，尤其爱吃零食、喝甜饮料。很多孩子喜好油炸、汉堡等快餐式的食物，这些都是导致儿童肥胖的重要因素之一。
2.运动过少。如今孩子的运动时间已经越来越少了，这是因为孩子学习负担越来越重，加上父母望子成龙心切，给孩子增加许多课外学习，挤掉了孩子大量的活动时间。另外，即使是课外活动，也是体力活动越来越少，静止活动越来越多。长期不运动会导致体内过剩的养分转化为脂肪。胖孩子不爱运动，不爱运动的孩子就变得更胖，结果造成恶性循环。
3.社会心理因素。很多家长认为孩子胖嘟嘟的才健康，想尽办法让孩子多吃饭，希望孩子白白胖胖的。另外，有研究表明，孩子如果功课压力过重，或是学习成绩不理想，精神长期紧张，就会有意无意地拚命多吃零食，借以缓解精神紧张的状态，长此以往，就会出现肥胖。
儿童肥胖的危害
血脂高——肥胖儿童血脂明显高于正常儿童，而血脂紊乱是动脉粥样硬化的高危因素。
易患高血压——儿童高血压是指学龄前儿童血压高于110/70mmhg，学龄儿童血压高于120/80mmhg，12岁以上血压高于130/90mmhg。肥胖儿童患高血压的危险是非肥胖儿童的3倍。因为肥胖儿童身体体积增大，使代谢总量及身体耗氧量增加，这就使心脏负担明显加重，血压也随之上升。
高胰岛素血症——肥胖儿童普遍存在高胰岛素血症，为维持糖代谢需要，长期被迫分泌大量胰岛素，导致胰岛分泌功能衰竭，引起糖尿病。
易诱发脂肪肝——重度肥胖儿童脂肪肝发病率高达80%，儿童肥胖是诱发脂肪肝的重要危险因素，高血压、高血脂是肥胖儿童发生脂肪肝的危险信号。
儿童肥胖与脂肪肝
儿童脂肪肝（fattyliver）是肝脏对脂肪不能正确及时处理，使脂肪在肝脏上堆积而导致的一种病症。脂肪堆积会阻碍肝脏发挥正常的功能，增加肝脏的负担，出现肝炎、转氨酶（正常值谷丙转氨酶小于40u）升高等症状，严重的脂肪堆积会使肝细胞相互挤压、导致肝细胞缺氧、破裂而死亡，对肝脏造成严重的损伤。
从饮食习惯来看，肥胖儿童一般喜好高热量、高脂肪的食品。比如大鱼大肉里脂肪含量很多，吃完以后就会让血液的乳糜颗粒增加，乳糜颗粒增加血液内的甘油三酯就会增加，同时肝脏、脂肪等组织进行甘油三酯的合成，在脂肪组织中贮存。
从运动方面来看，据统计，7岁-12岁的小孩每天平均花两小时看电视、半小时用电脑、40分钟看漫画，到了假日，看电视的时间更长达3小时50分钟，都很少有户外活动或体能运动行为。长期不运动会导致体内过剩的养分转化为脂肪，这些脂肪沉积于皮下时，表现为肥胖，这些脂肪沉积于肝脏就表现为脂肪肝。
肥胖儿童患脂肪肝症状
儿童脂肪肝患者跟健康孩子在外形上有很大区别，它的特点是向心性肥胖，就是说肚子上的肉特别多，四肢脂肪相对较少。如果孩子长得白白胖胖、肚子大、身上肉软软的，90%是儿童脂肪肝患者。出现这种状况最好马上就医检查。
肥胖儿童脂肪肝预防
1.婴儿期：不要将孩子长时间抱在手中，每天可给孩子做被动操。
2.5—6个月后：训练孩子在成人腿上自动跳跃，之后让孩子开始独坐、爬和扶走。
3.幼儿期：让孩子独走、跑、跳玩游戏。
4.要求学龄期和青少年：一周中多数天数有30—60分钟的体力活动或运动。
5.久坐的行为和看电视、玩游戏会减少热能的消耗，同时又会增加饮料、零食的摄入，由此带来热能摄入的增加，这类活动目前主张每天不超过2小时。
总之，儿童肥胖的预防是以家庭为基础，家长的营养知识、日常生活安排和共同参与对儿童肥胖有重要影响。家长应了解肥胖的危害和如何预防，在肥胖的多发年龄婴儿期、5—8岁和青少年期采取措施进行预防，效果会更佳。
儿童肥胖该怎么减肥？
一、恰当运动
正值发育期的儿童，减肥的重点应放在增加能量的消耗方面，要将运动自然地融入在生活中，让小孩能愉快地进行各种减肥运动。
引导儿童做减肥运动应注意以下事项：
1.鼓励而不讽刺。小孩幼小的心灵很敏感，他们需要被尊重，需要有安全感。父母在陪小孩减肥的期间，切忌用讽刺的口吻，使用“激将法”。如此就算真的减肥成功，也会造成不良的后果，应将道理和治疗方案耐心而详细地告诉孩子，以得到他们的密切配合。
2.运动要具有趣味性，使小孩在愉快的心情下进行。小孩对减肥的要求不高，所以要小孩能心甘情愿地做运动，就要以趣味游戏为导向，且运动的强度不要造成孩子呼吸过分急促，产生挫折失败之感。最好让小孩在温馨、有安全感的气氛下进行活动。
3.让小孩增加身体活动的机会，减少静态生活方式。如果家庭空间够大，可在家设计一些方便运动的器材及活动的环境，也可利用周未假日举办家庭郊游、登山活动，让孩子由习惯运动进而喜欢运动。
4.运动量以适度为宜。运动减肥要规律持续地进行，不可因求速效而在短时间内从事过量的运动，以免造成肌肉骨骼的酸痛，使儿童因不适而加以排斥。在各种运动疗法项目中，可以偏重一些以不变足为支撑点的内容，如坐着和躺着做操、游泳、乒乓球、踢毽子、骑自行车、溜冰、散步、快走、划船、伸展操、健身操等。最好能为小孩拟定一个综合的锻炼计划。
二、合理的饮食
合理的营养是预防和治疗肥胖的基本要素，应避免高糖、高脂肪及高热量的饮食，不要吃零食，且要坚持运动。不要依赖药物，更不能滥用减肥药物。
1.维持均衡营养。只要每天吃到两小碟蔬菜、两份水果、三小汤匙植物油、约120克肉蛋加上三碗米饭，并将这些食物平均分配到三餐，就能达到营养均衡。应禁食高糖、高油脂、动物性油及零食（糖果、饮料、点心、饼干、核桃、油炸食物、花生、瓜子）。
2.多食糙米、胚芽米、且在饥饿时宜食用热量低又具饱足感的食物，如稀饭。
3.烹调宜清淡，不可太咸，多用水煮、清蒸、清炒及凉拌法做菜，且以植物油为主要食用油。
4.让肥胖儿养成细嚼慢咽习惯，如此可因吃得慢而吃得较少。
5.让孩子吃饭前先喝汤，如此可减少食量。再将其该吃、可吃的份量置于专用的盘中，这样做比较容易控制食量。
6.让孩子吃完饭再看电视，以免一边看书或电视，而在无意中饮食过量。
7.减重以每日少于约2100千焦的热量为原则，不宜太快地改变身体状况，以免因快速减肥使得水分、电解质大量流失，造成对身体的伤害。
8.必须逐步使肥胖儿的食谱符合其年龄的病程的要求，每餐按食谱定量食用，且必须依需要给予适当的调整，最好能与医师相互配合。
9.要求小孩养成饭后、食后刷牙的习惯，可使其因嫌麻烦而少吃一些食物。
10.向亲戚朋友“宣告”帮助实施减肥的决心，也要小孩告诉他的朋友他要减肥，凭借外界的压力增强减肥的决心。小孩减肥因动机不强，所以一定要家长大力促成才能有所进展。
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