近八成卵巢癌确诊时已晚期

据复旦大学附属肿瘤医院妇科教授吴小华介绍，卵巢癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一，也是我国妇科恶性肿瘤首位死亡原因。据全国肿瘤防治研究办公室及全国肿瘤登记中心2013年肿瘤登记工作总结显示，过去10年间，我国卵巢癌发病率增长了30%，死亡率增加了18%。

“正常卵巢只有拳头大小，在盆腔深处，所以早期卵巢癌是很难被发现的。”吴小华还指出，由于其早期临床症状不明显，且早期肿瘤在盆腔检查中难以察觉，导致70%～75%的卵巢癌患者在确诊时已属晚期，并已扩散到其他器官，错过了最佳治疗时机，卵巢癌因此被称为“沉默的杀手”。

在妇科肿瘤中，卵巢癌的预后最差。卵巢癌是死亡率最高的妇科恶性肿瘤。最近30年来，卵巢癌患者5年生存率都没有明显提升。

　析因

　卵巢癌可能与女性排卵次数和激素水平有关

吴小华说，目前，卵巢癌的发病率呈逐年上升趋势。美国疾病控制与预防中心(CDC)发布的卵巢癌五大高危人群分别是：年龄50岁以上的女性;未生育或者不孕，有子宫内膜异位症病史者;单独服用雌激素药物超过10年者;乳腺癌易感基因(BRCA1或BRCA2)发生突变的人群;以及卵巢肿瘤或恶性肿瘤家族遗传史者。

“卵巢癌发病原因并不明确。”吴小华说，不过，也有观念认为，卵巢癌可能与女性的排卵次数和激素水平有关。因为卵巢具有维持女性的激素水平的功能，成年女性每个月排卵后，都需要修复卵巢，在这个过程中，可能会有基因变化或者突变的风险。排卵次数越多，发生卵巢癌的风险越高。如果女性不生育，这就意味着她的排卵次数比生育过的女性排卵次数多，从这个意义上来说，患卵巢癌的风险相对也高。“一般来说，55岁是卵巢癌发病的高峰阶段，75岁是卵巢癌患者死亡的高峰阶段”。