激光治疗白癜风
医网摘要： 激光治疗白癜风是利用光线进行的。光线中含有紫外线，包括长波紫外线在内。已知紫外线能激活黑色素内酪氨酸酶，并使其活性增强，表现为单位面积内黑素细胞增多，黑素体生成旺盛，移动加快，因此紫外线是黑素细胞制造黑色素的动力。有的激光如氩离子激光、氦-氖激光等能发射出治疗白癜风的有效波长的紫外线，可用来治疗白癜风。虽然其作用可能会较黑光照射强，但还是要配合局部或全身用药，以提高疗效。
白癜风是一种慢性疾病，一般情况下很难治愈，因为其发病机制复杂，不同患者的病程有较大的个体差异，故治疗多带试探性，使用同一种药物的治疗反应也会有所区别。其实白癜风是可治的，目前治疗白癜风可应用药物局部外涂，或结合内服药物。只要选择对了治疗方法就可以提高疗效。
1、白癜净外涂。该药为盐酸氮芥制剂，经皮肤吸收后，能破坏巯基，解除对酪氨酸酶的抑制，促进黑色素细胞的正常生长。此药遇光易分解，会降低疗效，因此不要置于阳光下，也不宜放置过久。该疗法的不良反应包括引起局部红肿、起水疱及瘙痒，适用于白斑面积小而病情稳定的患者。
2、皮质类固醇激素疗法。可用0.1%倍它米松二甲基亚砜酊或0.025%肤轻松霜外涂于皮损处。该疗法长期应用会引起皮肤萎缩，应慎用。
3、紫外线照射疗法。窄谱中波紫外线照射是目前最有效的治疗白癜风的手段之一，窄谱中波紫外线照射不仅疗效好，累积照射剂量小，色素恢复较均匀一致，而且光敏性及光毒性反应小，长时间照射皮肤无过度角化，无需口服或外用补骨脂素，致癌性小，同时窄谱中波紫外线照射适用范围广，可用于6岁以上儿童、孕妇、哺乳期妇女及肝功能或肾功能不全的患者。有研究表明窄谱中波紫外线照射光疗治疗面部、躯干和四肢的白癜风皮损疗效好，而对位于肢端和生殖器部位的皮损疗效差，某些部位如皮肤皱褶处等由于不能充分照射，疗效亦受到影响。
4、8-甲氧补骨脂素疗法。该药是光敏性化合物，具有增强皮肤光感性的功能，配以长波紫外线照射或日晒，可激活酪氨酸酶的活性，加快黑色素合成。其用法是内服或外涂1～2小时后，进行紫外线照射或者日晒5～10分钟。部分患者应用本疗法时，可引起皮损处较严重的红斑与水疱症状，还可引起头晕、恶心等全身症状，因此患者应酌情进行。
5、黑色素细胞移植。本疗法是在无菌操作下，以人工或机械方法，将自身正常皮肤剪下，移植于白斑处创面上；或将离体正常皮片进行人工培养后，移植到白斑处创面上；或是将分离出的自身正常黑色素细胞进行人工培养3个月后，再经传代培养，使黑色素细胞达到较高的浓度，然后将其混悬培养液注入自身白斑负压发生的水疱内。
6、中医疗法。目前常用的中成药品有白蚀丸、白癜风胶囊、白灵片等。
（1）风燥型 白斑光亮，多发于头部或泛发全身起病速，蔓延快，苔薄白。治宜祛风润燥，药用桑葚子300g、白蒺藜300g、旱莲草200g、丹参150g、白附子100g、甘草150g，蜂蜜制成蜜丸。
（2）肝郁气滞型 白斑无固定部位，色泽时明时暗，常伴情志易怒、胸闷，苔白腻、脉弦。治宜疏肝理气。药用郁金、香附、柴胡、白蒺藜、薄荷、佛手等各10～15g煎服。
（3）经络阻滞型 白斑局限，色泽较暗，多发于头面部，久治不愈。舌苔白而润，脉沉细。治宜温经通络。药用桂枝、当归、鸡血。藤、威灵仙、细辛、白芍、补骨脂、乌梢蛇等各10～15g煎服。
（4）湿热型 白斑粉红或褐色，多发于颜面及项部，夏秋发病快，日晒加剧，苔薄黄微腻。治宜清热祛风。药用熟地、苦参、桔梗、苍术、花粉、知母、秦艽、独活、连翘、银花、旱莲草、白癣皮、防风、当归、黄芩、薏苡仁、土茯苓各10～15g煎服。
（5）脾肾阳虚型 白斑呈慢性反复发作，秋冬白斑明显并伴晨寒肢冷，便溏溲清，舌质淡而胖嫩，脉沉细无力。治宜温补脾肾。药用菟丝子、桑寄生、仙灵脾、肉苁蓉、首乌、补骨脂、制附子、吴茱萸、艾叶、干姜等各10～15g煎服。
（6）血虚风燥型 白斑色泽明亮，多发于头部或全身，伴烦躁、头晕、舌淡红而干，脉细。治宜养血润燥，药用首乌、白芍、生地、旱莲草、丹参、桑白皮、白蒺藜、白僵蚕、荆芥、防风各10～15g煎服。
（7）气血不足型 白斑浅淡，进展慢，自觉神疲乏力，面色苍白，舌质淡红少苔，脉细弱。治宜补肾滋阴。药用生地、枸杞子、首乌、女贞子、旱莲草、天冬、桑葚子、黑芝麻等各10～15g煎服。
7、激光疗法。激光治疗白癜风是利用光线进行的。光线中含有紫外线，包括长波紫外线在内。已知紫外线能激活黑色素内酪氨酸酶，并使其活性增强，表现为单位面积内黑素细胞增多，黑素体生成旺盛，移动加快，因此紫外线是黑素细胞制造黑色素的动力。有的激光如氩离子激光、氦-氖激光等能发射出治疗白癜风的有效波长的紫外线，可用来治疗白癜风。虽然其作用可能会较黑光照射强，但还是要配合局部或全身用药，以提高疗效。
温馨提示：对于怀孕的白癜风患者一直没有统一的治疗方法。首先从理论上来说，药物对胎儿会产生一些不良反应，除与药物的种类有关外，还与孕期、剂量、药物在胎盘的通透度密切相关。很显然，胚胎期（孕 2～8 周）对药物最敏感，剂量越大，毒性越大，药物在胎盘的通透度越大，对胎儿的危险越犬。所以怀孕的白癜风患者在选择治疗方法与药物时应慎重考虑。
本文来源： http://www.ewsos.com/bdf/20160828/1404792.html
1、白癜净外涂。该药为盐酸氮芥制剂，经皮肤吸收后，能破坏巯基，解除对酪氨酸酶的抑制，促进黑色素细胞的正常生长。此药遇光易分解，会降低疗效，因此不要置于阳光下，也不宜放置过久。该疗法的不良反应包括引起局部红肿、起水疱及瘙痒，适用于白斑面积小而病情稳定的患者。
2、皮质类固醇激素疗法。可用0.1%倍它米松二甲基亚砜酊或0.025%肤轻松霜外涂于皮损处。该疗法长期应用会引起皮肤萎缩，应慎用。
3、紫外线照射疗法。窄谱中波紫外线照射是目前最有效的治疗白癜风的手段之一，窄谱中波紫外线照射不仅疗效好，累积照射剂量小，色素恢复较均匀一致，而且光敏性及光毒性反应小，长时间照射皮肤无过度角化，无需口服或外用补骨脂素，致癌性小，同时窄谱中波紫外线照射适用范围广，可用于6岁以上儿童、孕妇、哺乳期妇女及肝功能或肾功能不全的患者。有研究表明窄谱中波紫外线照射光疗治疗面部、躯干和四肢的白癜风皮损疗效好，而对位于肢端和生殖器部位的皮损疗效差，某些部位如皮肤皱褶处等由于不能充分照射，疗效亦受到影响。
4、8-甲氧补骨脂素疗法。该药是光敏性化合物，具有增强皮肤光感性的功能，配以长波紫外线照射或日晒，可激活酪氨酸酶的活性，加快黑色素合成。其用法是内服或外涂1～2小时后，进行紫外线照射或者日晒5～10分钟。部分患者应用本疗法时，可引起皮损处较严重的红斑与水疱症状，还可引起头晕、恶心等全身症状，因此患者应酌情进行。
5、黑色素细胞移植。本疗法是在无菌操作下，以人工或机械方法，将自身正常皮肤剪下，移植于白斑处创面上；或将离体正常皮片进行人工培养后，移植到白斑处创面上；或是将分离出的自身正常黑色素细胞进行人工培养3个月后，再经传代培养，使黑色素细胞达到较高的浓度，然后将其混悬培养液注入自身白斑负压发生的水疱内。
6、中医疗法。目前常用的中成药品有白蚀丸、白癜风胶囊、白灵片等。
（1）风燥型 白斑光亮，多发于头部或泛发全身起病速，蔓延快，苔薄白。治宜祛风润燥，药用桑葚子300g、白蒺藜300g、旱莲草200g、丹参150g、白附子100g、甘草150g，蜂蜜制成蜜丸。
（2）肝郁气滞型 白斑无固定部位，色泽时明时暗，常伴情志易怒、胸闷，苔白腻、脉弦。治宜疏肝理气。药用郁金、香附、柴胡、白蒺藜、薄荷、佛手等各10～15g煎服。
（3）经络阻滞型 白斑局限，色泽较暗，多发于头面部，久治不愈。舌苔白而润，脉沉细。治宜温经通络。药用桂枝、当归、鸡血。藤、威灵仙、细辛、白芍、补骨脂、乌梢蛇等各10～15g煎服。
（4）湿热型 白斑粉红或褐色，多发于颜面及项部，夏秋发病快，日晒加剧，苔薄黄微腻。治宜清热祛风。药用熟地、苦参、桔梗、苍术、花粉、知母、秦艽、独活、连翘、银花、旱莲草、白癣皮、防风、当归、黄芩、薏苡仁、土茯苓各10～15g煎服。
（5）脾肾阳虚型 白斑呈慢性反复发作，秋冬白斑明显并伴晨寒肢冷，便溏溲清，舌质淡而胖嫩，脉沉细无力。治宜温补脾肾。药用菟丝子、桑寄生、仙灵脾、肉苁蓉、首乌、补骨脂、制附子、吴茱萸、艾叶、干姜等各10～15g煎服。
（6）血虚风燥型 白斑色泽明亮，多发于头部或全身，伴烦躁、头晕、舌淡红而干，脉细。治宜养血润燥，药用首乌、白芍、生地、旱莲草、丹参、桑白皮、白蒺藜、白僵蚕、荆芥、防风各10～15g煎服。
（7）气血不足型 白斑浅淡，进展慢，自觉神疲乏力，面色苍白，舌质淡红少苔，脉细弱。治宜补肾滋阴。药用生地、枸杞子、首乌、女贞子、旱莲草、天冬、桑葚子、黑芝麻等各10～15g煎服。
7、激光疗法。激光治疗白癜风是利用光线进行的。光线中含有紫外线，包括长波紫外线在内。已知紫外线能激活黑色素内酪氨酸酶，并使其活性增强，表现为单位面积内黑素细胞增多，黑素体生成旺盛，移动加快，因此紫外线是黑素细胞制造黑色素的动力。有的激光如氩离子激光、氦-氖激光等能发射出治疗白癜风的有效波长的紫外线，可用来治疗白癜风。虽然其作用可能会较黑光照射强，但还是要配合局部或全身用药，以提高疗效。
温馨提示：对于怀孕的白癜风患者一直没有统一的治疗方法。首先从理论上来说，药物对胎儿会产生一些不良反应，除与药物的种类有关外，还与孕期、剂量、药物在胎盘的通透度密切相关。很显然，胚胎期（孕 2～8 周）对药物最敏感，剂量越大，毒性越大，药物在胎盘的通透度越大，对胎儿的危险越犬。所以怀孕的白癜风患者在选择治疗方法与药物时应慎重考虑。
本文来源： http://www.ewsos.com/bdf/20160828/1404792.html
