复发性外阴阴道念珠菌病应该做的检查

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医网摘要:.直接检查法 是临床最常用检验方法,阳性检出率为60%。其优点是简便,快捷。

    1.直接检查法 是临床最常用检验方法,阳性检出率为60%。其优点是简便,快捷。

  (1)盐水法:取外阴阴道分泌物少许,涂于载物玻片上,加1~2滴生理盐水调和。

  (2)氢氧化钾法:取少许凝乳状分泌物,放于盛有10% KOH或生理盐水玻片上,混匀后在显微镜下找到芽孢和假菌丝。由于10% KOH可溶解其他细胞成分,念珠菌检出率高于生理盐水,检查无症状寄居者的阳性率为10%,而有症状的阴道炎阳性检出率为70%~80%。

  2.革兰染色法 此方法阳性检出率为80%。取分泌物涂片、固定后,革兰染色,置显微镜下观察,可见成群革兰染色阳性的卵圆形孢子和假菌丝。

  3.培养法 如疑为念珠菌性阴道炎,多次检查均为阴性,可作真菌培养。取标本接种于沙氏培养基上,放入37℃温箱内,24~28h后观察,可见大量小而白的菌落,取之进行显微镜镜检。培养阳性率几乎均可达100%。作念珠菌培养主要是观察菌落形态、颜色、气味及显微镜下的表现。先放大10倍下检查整个培养板,这已足够能分辨酵母菌细胞、假菌丝体及原壁孢子。进一步可通过生化法检测糖、含氮化合物及维生素的消耗量来分辨不同种属。

  通常,如果患者有典型的临床表现,且在显微镜下见到芽孢和假菌丝即可做出诊断,不需再作培养,以减少不必要的有关费用支出。但是,由于显微镜检查并非是一种很敏感的方法,因此也常需作真菌培养来确诊。

  4.菌种鉴别实验 如需确定分辨念珠菌的种类,必须进行发酵试验、同化试验,并就其菌落形态特征进行鉴别。

  5.pH值测定 具有重要鉴别意义,若pH值<4.5,可能为单纯念珠菌感染,若pH值>4.5,并且涂片中有多量白细胞,可能存在混合感染。

  6.对于年老肥胖或久治不愈患者,应查尿糖、血糖以寻找病因。


本文来源: http://www.ewsos.com/byby/20101024/321076.html

责任编辑:彭慧娟

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