时不时出鼻血，是有病吗？，病例分析，治疗方法参考请浏览相关页面，　　患者发问： 我得萎缩性鼻炎该怎么治？ 我患了萎缩性鼻炎有六、七年了，重要症状是鼻干和鼻塞，就是特别干燥并且老是有东西堵着，洗濯的频率很高，饭后更显明。但愿大夫们能给予解答，并提供详细的医治办法，谢谢了。 ●患者性别：男 ●患者春秋：25 ●详细病情及咨询目的：想懂得医治的办法 大夫答复，只能参考： 萎缩性鼻炎是一种生长缓慢，以鼻粘膜、骨膜及鼻甲萎缩，嗅觉消散，鼻腔内有结痂形成为特性的鼻病.本病可分为原发性和继发性两种，原发性病因不明，可能与遗传因素、养分不良、代谢混乱、内分泌失调等有关;继发性多由局部因素或多次鼻腔手术所引起. 【概述】 萎缩性鼻炎是一种生长缓慢，以鼻粘膜萎缩、嗅觉消散，鼻腔内有结痂形成为特性的慢性鼻炎.其临床表现为鼻塞，鼻咽干燥，鼻出血、嗅觉停滞和恶臭，并可伴头昏头痛.其病因迄今未十分清楚，目前现代中医学无特殊疗法. 现代针灸医治萎缩性鼻炎的报导，始于50年月[1].发明用温针有较好的结果.厥后，不绝有临床资料登载.70年月，有人还试用穴位埋植肠线的办法医治本病[2].比年来，通过探寻萎缩性鼻炎的耳壳的敏感点，用耳针医治，以及施行脉冲电穴位医治等，均获患了某些成效.当然，截至目前，针灸疗法对本病的医治还不能说彻底成熟，有待于病例的进一步积累和认识的深化.但鉴于本病医治困难，故特立本节予以先容. 【医治】 温针 (一)取穴 主穴:足3里、3阴交、迎香. 配穴:禾髎、合谷、鼻通. 鼻通穴位置:鼻唇沟上端尽处，鼻骨下凹陷中. (2)治法 主穴每次均取，酌加配穴1~2个.足3里、3阴交，针刺得气后，于针柄上置1寸长之艾条段，点燃，燃尽后再加2段.迎香穴，斜刺进针，透针至夹鼻通穴，作捻转加小幅度提插，使鼻腔内有显明之酸胀感.余穴，针至局部得气.留针30分钟.每日1次，每20次为一疗程.疗程间隔3~5天. (3)疗效评估 共治63例，2例为个案，余60例中，基本痊愈12例(20.0％)，有效35例(58.3％)，无效13例(21.7％)，总有效率为78.3％.发明鼻塞、痂皮、头痛和鼻衄等症，改善较为显明[1，3~5]. 耳穴埋针 (一)取穴 主穴:内鼻、内分泌. (2)治法 每次取1穴，细心寻找敏感点.然后用26~30号0.5~1寸长毫针，刺入敏感点，中转软骨膜，深约1~2分.刺入后，治顺时偏向捻转几次，使针感显明，然后用胶布固定，带针5~7日(夏季2~3日)，换针1次.每次双侧穴，2个主穴轮换.5次为一疗程.疗程间隔10天. (3)疗效评估 共治22例，显效3例(13.6％)，有效8例(36.4％)，无效11例(包含9例间断)(50％)，总有效为50.0％[6]. 穴位电疗 (一)取穴 主穴:迎香. (2)治法 用经络磁电医治仪(脉冲电组)进行医治.该仪器输入电压高等为0~600伏，低挡为0~100伏，以输入调治器节制，脉冲频率为50赫兹.起首将2块硬币大之金属电极分别置于双侧迎香穴，下置10层纱布湿垫(垫较极片稍大)，然后拨动输入旋纽，至病人感触有电流刺激，有抽动、按压(如按摩)、蚁走感，强度以病人可耐受为佳.通电20~30分钟，每日1~2次，10~20次为一疗程，疗程间苏息3日. (3)疗效评估 以本法医治各种慢性鼻炎(包含单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、瘦小性鼻炎及萎缩性鼻炎等)共1046例，总有效率为90.8％.此中萎缩性鼻炎为13例，基本痊愈1例(7.7％)，显效2例(15.4％)，有效3例(23.1％)，无效7例(53.8％);总有效率为46.2％.较之其余类型的慢性鼻炎疗效为差[7]. 穴位埋植 (一)取穴 主穴:迎香. (2)治法 主穴双侧均取，将3/0肠线取直部份剪成1cm放入无菌盘内备用.选准穴位，通例消毒，把剪好的肠线插入11号腰穿针内，对准穴位，快捷透过皮下中转骨膜外貌，稍作提插，至患者有胀麻等感触时，将腰穿针稍稍提起，脱离骨膜面，并将肠线微微推出，埋于穴位深部.再以消毒敷料贴压针孔.3周1次，5次为一疗程. (3)疗效评估 疗效判别标准:痊愈:鼻腔恶臭消散，无脓痂，嗅觉提高，头痛及鼻干燥感消散，鼻粘膜红润，鼻甲饱满;有效:鼻干、咽干显明较前好转，鼻腔偶有臭味，有少量脓痂，粘膜较前增厚而潮湿;无效:经2个疗程医治，症状无改善. 共治40例，显效11例，有效18例，无效1例，总有效率为96·7％[8]. 【重要参考文献】 [1]张文彬.萎缩性鼻炎针刺疗效的陈诉.中医杂志1958;(7):490. [2]从属第2病院耳鼻喉科门诊.穴位埋线医治萎缩性鼻炎.新医学1970;(附刊5):7. [3]徐渊.针灸医治萎缩性鼻炎的机转和疗效.中医杂志1960;(7):21. [4]朱赓尧.针灸对耳鼻喉科疾病99例的疗效陈诉.中医杂志1959;(7):59. [5]邓泽材，等.针灸疗法在耳鼻喉科的运用.江西中医药1958;(10):22. [6]林尚泽.萎缩性鼻炎的耳廓敏感点及耳针医治.贵州医药1980;(3):42. [7]龙安民.脉冲电穴位医治慢性鼻炎1046例疗效察看.中国针灸1989;9(2):5. [8]王燕如，等.迎香穴埋线医治萎缩性鼻炎30例.山东中医杂志1998;17(1):23. 临床表现 1.鼻腔、鼻咽干燥感，鼻塞，头痛，呼吸有恶臭，鼻衄，嗅觉丢失等.2.鼻腔宽大，粘膜干燥萎缩，鼻甲放大，有大量痂皮或稠厚脓性分泌物. 诊断依据 1.病史较长，以青年女性患病多见，或有鼻外伤、和多次鼻腔手术史.2.有以上症状和体征.3.应与鼻腔结核、梅毒、麻风及乾酪鼻炎相鉴别. 医治准则 1.鼻腔洗濯，局部运用硬化痂皮，改善局部回圈及抗菌药物.2.全身运用扩张血管，?ふ衬ど掀ぃ俳赴鲁麓湟┪?3.手术医治，放大鼻腔，减少鼻内通气量及水分蒸发以改善局部症状. 用药准则 1.一般病例以局部及全身药物医治为主，常用药为“A”＋“B”项药.2.病程长，症状重，经保守医治无效者可予手术医治. 辅助查抄 1.一般病例查抄以查抄框限“A”为主.2.对诊断有困难须作鉴诊断者，查抄专案可包含查抄框限“A”、“B”或“A”、“B”、“C”. 疗效评估 1.治愈:鼻腔无痂皮，粘膜潮湿、症状消散.2.好转:鼻腔痂皮减少，症状改善.3.未愈:鼻腔痂皮多，症状无改善. 提示 该病生长缓慢，因多为原发性，病因不明故仍无抱负医治办法.注意清除鼻腔痂皮，对立局部用药，可改善症状无利于节制病情生长.局部药物医治无效者可思量手术医治. 概述 萎缩性鼻炎（atrophicrhinitis）是一种生长缓慢的鼻腔萎缩性炎症，其特性为鼻腔粘膜、骨膜和骨质产生萎缩.紧张而伴有典范恶臭者，称臭鼻症（ozena）.多始于青春期，女性较男性多见. 病因 病因目前仍然不明.学说甚多，可归纳为两类: （一）原发性:认为是全身疾病的一种局部表现，可能与缺乏脂类及脂溶性维生素，或与养分停滞、微量元素缺乏或不均衡、遗传因素、胶原性疾病等有关;亦可能与内分泌失调有必定关系，因高发于女青年，并在月经期症状加剧.比年来跟着免疫学的生长，发明本病患者大多有免疫成果混乱，故有人认为，本病可能是一种免疫性疾病. （2）继发性:由局部因素引起，如鼻腔粘膜受到外伤或手术切除过多，或因患特殊传染病如结核、硬结病、麻风、梅毒等所致.慢性肥厚性鼻炎的晚期，或慢性化脓性鼻窦炎的长期脓涕刺激，产生纤维结缔组织过分增殖，导致鼻粘膜的血行受阻、养分停滞而致萎缩.鼻中隔极度偏曲，一侧鼻腔宽大，加强的气流的刺激，或因粉尘或无害气体的长期刺激也可致病.曾有人提出本病是因为特殊细菌的感染，如臭鼻杆菌或类白喉杆菌感染.现认为这些细菌不是真正的病原菌，仅为萎缩性鼻炎的继发感染. 症状 （一）鼻及鼻咽部干燥感:这是因为鼻粘膜的腺体萎缩，分泌物减少所致. （2）鼻塞:脓痂拥塞鼻腔可致鼻塞，或因鼻粘膜的神经觉得痴钝，即便取除脓痂，氛围通过亦不易察觉，而误认为鼻塞. （3）鼻分泌物:常呈块状、管筒状脓痂，不易擤出，使劲擤出干痂时，有少量鼻出血. （4）嗅觉停滞:嗅觉多减退或消散.这是因为嗅区粘膜萎缩或干痂梗阻引起. （5）呼气恶臭:因脓痂下细菌孳天生长，脓痂中的蛋白质腐败剖析，产生恶臭气息，称臭鼻症. （6）头痛、头昏:因为鼻甲萎缩，鼻腔缺乏调温保温作用，吸入冷氛围刺激鼻粘膜，以及脓痂的刺激，皆可致头痛头昏. 查抄 （一）鼻腔宽大，鼻甲放大，从前鼻孔可看到鼻咽部，有时继发性萎缩性鼻炎见下鼻甲显明放大，但中鼻甲却瘦小或呈息肉样变. （2）鼻腔内有稠厚脓痂，黄褐色或灰绿色，大块或呈管筒状，可有恶臭气息.除去脓痂后可见鼻甲粘膜干燥萎缩，乃至糜烂渗血.初期或轻度萎缩性鼻炎，亦可仅有痂皮，而无恶臭气息. （3）如萎缩病变向下生长，鼻咽及咽粘膜也可干燥萎缩，时有脓痂覆盖其上，紧张者喉、气管粘膜也有此变革. 应注意与鼻部结核、狼疮、硬结病、鼻石、麻风等作鉴别. 医治 （一）干净鼻腔:用温生理盐水或一般温盐水500~1000ml冲刷鼻腔，去除脓痂，以利于局部用药.若脓痂不易清除可用镊子微微钳出. （2）鼻腔用药:常用润滑性滴鼻剂，如复方薄荷油、液体白腊、50%蜂密、清鱼肝油等，可促使鼻粘膜充血肿胀，增长血液循环，加剧鼻内干燥感和臭味，亦可用1%链霉素液滴鼻，能按捺杆菌孳生，加剧炎症性糜烂，无利于上皮发展.别的，使鼻腔粘膜润滑，硬化痂皮，便于擤出. （3）维生素疗法:曾试用多种维生素，常用维生素A肌注，每日5~10万u，或维生素B2口服，10~15mg，每日3次，以?ふ衬ど掀ぃ俳橹赴换埽銮慷愿腥镜牡挚沽?亦可用维生素AD制剂5万U肌注，每周2~3次;或口服鱼肝油丸，2丸，每日3次.也适口服菸草酸，50~100mg，每日3次.有人提出铁剂有医治本病的作用，可服硫酸亚铁丸，0.3g，每日3次，饭后服用. （4）手术疗法:对久治无效者可试行.目的在于使鼻腔放大，减少氛围吸入量，以低沉水分蒸发，减少脓痂形成，并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增长，改善症状. ，......

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患者提问：

时不时出鼻血，是有病吗？

●患者性别：男
●患者年龄：26

几年前出过一次，睡觉的时候流鼻血的，弄得枕头都湿了，去医院检查，医生说鼻黏膜太薄了

后来的几年，偶尔有过两三次，今天扣鼻子的时候，又出血了，鼻子这么容易出血的吗？还是有什么毛病？？

医生回答，只能参考：

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