问题描述：五岁小孩，过敏性鼻小知识：鼻炎、腺样体肥年夜、咳嗽 发问：求治过敏性鼻炎、腺样体肥年夜、咳嗽 所患疾病： 腺样体肥年夜、哮喘咳嗽 病情描述（首要症状、病发时间）：本年三月份开端咳嗽，开端在妇幼保健院医治，挂盐水比较多，每次挂盐水好了三四天后又开端咳嗽。以后我们玄月份在中病院医治，大夫诊断为哮喘，并伴有过敏性鼻炎和腺样体肥年夜，有两个多月的时间晚上睡觉呼吸不畅，严重时有鼾声。 曾经医治环境和效果：从玄月份开端一直用中药和孟鲁司特连络医治哮喘，咳嗽较着节制，但晚上鼻塞早上起来就咳嗽，白天咳嗽比较少。中病院耳鼻喉科的大夫建议动腺样体肥年夜切除手术。 患者想取得的帮忙：求医治腺样体肥年夜，是不是需求出手术，不出手术能治好吗？怎样预定您的医生号。谢谢 ...炎，过敏性咳嗽，咽喉炎小知识：喉炎， 可去市级病院耳鼻喉科找传授查抄一下再医治吧。原则上是少发言，多喝水，可以吃霍胆丸。 ...

提问：五岁小孩，过敏性鼻炎，过敏性咳嗽，咽喉炎

所患疾病： 过敏性鼻炎，过敏性咳嗽，咽喉炎

发病历史：

9月7日来医院儿科，吃了半个月药效果一般，之后转耳鼻咽喉科，吃了20天中药，目前正在服用，

治疗历史描述：

鼻炎的基本早晨流点鼻涕，晚上睡觉时有时会鼻涕倒流道咽喉，然后咽喉经常吭吭声，还发出咳嗽。我觉得咳嗽和咽炎都是鼻炎带出来的病，医生也说了，鼻炎控制好了，咳嗽自然就好了，是这样子吗?

患者想得到的帮助：

我其实一直在纠结，到底是挂呼吸内科还是耳鼻科，因为小孩每天都咳，不是早晨咳嗽就是晚上咳，身体也虚，俗话说是药三分毒啊，吃了一个月多的中药了，现在在吃蓝芹口服液，十多天下来喉咙还是吭吭声，和没吃一样的，而且小孩舌苔白，体内寒气重呢，这两天好像感冒了，整天都有咳嗽的了，一声半声的，还痰呼呼的，急啊，老咳不好呢，小孩身体也瘦，请问这种情况可以来呼吸科找您看看吗？这样的咳嗽能治好吗？好无奈：（

医生答（只能参考）：

你可来门诊找我，不过我不是呼吸科医生，而是儿科医生。

患者问：

谢谢李主任昨天为小儿把脉开药方，并且是在没有挂到您的号的情况下，您还这么有耐心，热心的帮小儿看病，感动啊，现在像您这样的好的医生真少啊！今天没有过来取药是因为，昨天晚上一声都没有咳嗽，今早起来也流一点鼻涕就好了，咳嗽也没有发出来，所以想在家再观察几天看看，不是不相信您的医术，您开的药方我一直保存好呢！这个月您都在普通门诊，有什么情况的话我直接带小儿来门诊找您！再次感谢您抽出宝贵的时间解答了我很多疑问！李主任，您的医术会得到越来越多人的认可的，我相信！谢谢：）

医生答（只能参考）：

谢谢你的信任，孩子健康就好！

患者问：

你好，李主任：小孩最近鼻炎控制的差不多了，基本不流鼻涕了。咳嗽就是时好时坏的，最近连续四天，晚上睡觉时不咳，白天偶尔咳，就是奇怪的是睡着后下半夜4点到五点之间都会咳十几二十声左右，一会一声一会一声，之后持续10分钟或者15分钟后又正常了，早晨醒来后也不咳。这个到底是什么原因啊，那时受冷空气刺激吗？不是4点左右是肺经运动的时候，那时咳嗽是好事还是坏事?

患者问：

还有就是小孩这几天可能吃的菜挺油腻的，睡觉痰呼呼的，平时也吭吭声，有什么食疗能祛痰的呢，谢谢你，麻烦了！

医生答（只能参考）：

夜里咳还是和他过敏体质有关，另外这个季节温差大，天气干燥，比较容易咳嗽，如果咳嗽明显可以吃我上次给你开的中药，马可以吃点萝卜汤，或吃点猴枣散。

患者问：

你好，李主任，又要来麻烦你了，因为最近小儿实在体质很差，老生病，上上个礼拜五胃肠性感冒，上个礼拜五拉稀，这个礼拜五又开始发烧，医院验血是病毒性感冒，然后一月初那次过敏咳嗽引起了息喘性支气管炎了，用了华畅和孟鲁司特钠，刚开始效果挺好的，用药断断续续，以后医生说要连用1个月呢，我纠结纠结啊，老是这样吃药，现在只要一停孟鲁，晚上就开始时不时咳嗽，所以我着急了，这两种药好像有耐药性了吗？五天前给他查了肺炎支原体是阳性，所以这个星期五开始服用阿奇霉素，才服用一天晚上就开始发烧肚子疼，恶心，第二天继续服用阿奇，昨天星期天去河西妇幼，医生说支原体治疗的意义不大，让我停掉，现在我都不知道听谁的好了，过敏药一直在吃，效果越来越差，现在白天还时不时咳嗽，喉咙有痰，声音咳得很深。我想向您咨询，支原体阳性真的不用治疗吗？这个抗过敏药什么时候能停掉啊，能不能通过中药来替代它，老吃药小孩胃口也差多了，吃饭也不香。我问医生这两种药能不能停，问过几个都说不能停啊！我记得上次十月份向您咨询过后，小孩一直咳嗽，但不需要吃药也正常，现在是一吃西药就停不了，无奈。。。

医生答（只能参考）：

如果愿意，你可以考虑中西结合治疗，一般来说抗过敏药需用一段时间，当然如果用了一段时间还是无效可考虑停用的。另外，支原体需不需要治疗要看情况，如果是现症感染且有临床症状还是需要用药的，如果不是现症感染，或虽是现症感染但并无任何临床症状可以不用服药的。

患者问：

谢谢李主任百忙之中抽出时间来回复我的咨询！前天去医院配中药了，护士说你这个星期都停诊。

医生答（只能参考）：

谁说的，我停诊时间长一般都会在网上发布的！

患者问：

报告单上就只写肺炎支原体阳性，也没有写清楚其他的东西，怎么知道需不需要治疗呢 ？现症感染且有临床症状是什么呢？他是不是咳嗽不知道是支气管炎还是肺炎支原体感染引起的咳嗽？哎，我真希望我也去学医呢：（

患者问：

哦，我打86556655预约电话的时候，接线员说你这个星期都停诊的啊

医生答（只能参考）：

支原体感染不同的医院检测方法有异，我们医院有二种方法，一种是抽血查抗体的，相对比较准确，如果血中抗支原体IgM阳性一般来说是属于现症感染，有临床症状主要是指具有咳嗽、发热等。

患者问：

哦，我是在家门口的河西妇幼查的，医生通过拿棉球从口腔咽喉弄点唾液测得，不知道是不是准确

患者问：

我大前天又查血象的单子能看出来有没有感染吗？医生圈了两处，白细胞计数5.5 单核细胞14.2，说是病毒感冒

医生答（只能参考）：

从你的白细胞计数来看像是病毒性的，咽拭子查支原体一般来说查的是抗原，不知道省人医查的是什么，因为各个医院检测方法有异，所以不太好判断是否是现症感染。

患者问：

谢谢了啊：）这两天给他观察观察，如果是一直持续咳嗽并且会发烧的话，肯定要用阿奇霉素得了

医生答（只能参考）：

不客气！
本文来源： http://www.ewsos.com/ebh/20120815/780382.html