耳聋喉 耳鼻喉在线咨询：儿童扁桃体发炎问答 耳鼻喉科：呵呵患者：姚大夫您好，耳鼻喉科：一样的问题。分析，实例等参考请浏览相关页面。

耳鼻喉在线咨询：儿童扁桃体发炎问答

患者：前天早上发现小孩右侧扁桃体隐窝开口处有黄色分泌物（栓状物），像小米粒大小，有时多有时少，但孩子没有咽痛红肿和发烧现象，不知这个是不是化脓或者发炎呢，会引起发烧吗？需要吃什么药吗？ 化验、检查结果： 最后一次就诊的医院：

医院耳鼻喉科：估计是食物残渣。医院耳鼻喉科

患者：谢谢您的回复。

医院耳鼻喉科：

呵呵

患者：姚大夫您好，之前隐窝口的分泌物在前天就没了，可是昨天发现她扁桃体小隐窝附近的表面上（不是隐窝里），有两个小米粒大小的白色小包好像要往出鼓似的（不像是脓点，脓点是往里凹的吧），孩子没有咽痛红肿现象，请问您这种情况正常吗，是不是扁桃体要发炎呀，用吃药吗？

医院耳鼻喉科：一样的问题。

患者：姚大夫您好，又来麻烦您了。孩子扁桃体隐窝开口处的黄色分泌物看着挺大的，我需要用牙签把它挑出来吗？还是等它自己脱落呢？

医院耳鼻喉科：不用管它，“野草烧不尽，饭后又再来”。

患者：谢谢您，呵呵，您真幽默！！

医院耳鼻喉科：祝健康！

患者：谢谢您了。还有个问题请教您，为什么她每次都是右侧的扁桃体隐窝有分泌物呢？我观察了一下，右侧的扁桃体隐窝开口处比左侧的大而且稍微鼓些，这是肿胀了吗？

医院耳鼻喉科：因为这个地方的“洞”比其它大。

患者：呵呵，谢谢您，还请问您她现在需要用专门的漱口水来漱口吗？还是用淡盐水、 氯化钠注射液漱口好呢？

小儿急性扁桃体发炎病因

急性扁桃体发炎多因受凉、潮湿、劳累、营养不良、感冒等因素使小儿抵抗力下降，导致扁桃体部位的细菌大量繁殖而发病。常易反复发作，易并发鼻炎、中耳炎、偶可并发风湿热、急性肾炎、病毒性心肌炎等。起病急，颇似感冒，畏寒发热，体温可达３９－４０℃，咽喉痛。同时伴有食欲不振，甚至拒食，精神不振，疲乏无力，头痛，周身疼痛。检查时可见咽部充血，扁桃体红肿，甚至有脓性分泌物，颈部淋巴结肿痛。本病中医称“乳娥”或“喉娥”，是儿科最常见的一种咽喉疾病，多同细菌侵入扁桃体所引起，以一侧或二侧桃体红肿疼痛、发热、吞咽困难为主要特征。本病若６岁以后仍反复发作，或转为慢性时，可考虑扁桃体摘除。

传统治疗创伤大反复发作

扁桃体过度肥大，已影响呼吸和睡眠，妨碍吞咽、呼吸，导致营养障碍者。因为这样的扁桃体可能从未发过炎，但是肥大的扁桃体已将咽部堵满，如果是小孩，在吃饭很慢，安静时出气粗，稍一活动就气喘吁，夜间睡着后打呼噜，口呼吸，发憋，有时甚至1～2分钟不呼吸，出现呼吸暂停。这种长期缺氧的状况会影响到孩子的生长发育，因此应该切除扁桃体，以达到解除梗阻的目的。

传统的扁桃体切除术是将扁桃体被膜完整切除，术后伤口不缝合，待其自行愈合。术后伤口有一层伪膜形成，从周边向中心部，直至伤口完全愈合。扁桃体切除后，伤口下面的肌肉暴露在唾液中，因此在伤口愈合的过程中，病人感到咽部疼痛，时间为1-2周。

低温等离子消融术治疗扁桃体发炎症安全微创无痛愈合快

扁桃体低温等离子消融术是治疗扁桃体疾病的一种新手段，与传统的扁桃体切除术相比，术后无疼痛，可以迅速恢复正常饮食。尤其适用于惧怕手术疼痛的病人。

低温消融(coblation,trfc)是一种外科能量装置，它不同于射频、激光和手术刀。它使用等离子切除组织，产生的热非常少。能以较低的温度（40-70度左右）来进行组织的切除，从而减轻组织的损伤。下图是扁桃体低温等离子部分切除的示意图。

除及慢性扁桃体发炎，扁桃体肥大外，低温等离子系统近年来在耳鼻咽喉科领域还被应用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，鼻炎(慢性鼻炎小知识：慢性鼻炎和鼻窦炎，跟着孩子入眠后肌肉放松，加上就寝时舌根后坠及咽部肌肉败坏，呼吸的气流冲击咽腔败坏的粘膜就收回频繁的鼾声。患儿张口呼吸，部门患儿呈现就寝不安、需家长多次摇醒，且会呈现头颈部多汗、遗尿、梦游等现象；白天则表示为嗜睡、头晕、头痛、焦躁、注意力不集中、学习成绩不良、智力降落等。频繁打鼾及憋气轻者可造成儿童发展发育掉队，重者可呈现高血压、心律变态、肺水肿、呼吸衰竭，乃至猝死。...及过敏性鼻炎小知识：过敏性鼻炎，急．慢性鼻炎．［苍耳子鼻炎胶囊的用法用量］口服，一次２粒，一日３次．［苍耳子鼻炎胶囊的不良反映］未见．［苍耳子鼻炎胶囊的禁忌症］无［苍耳子鼻炎胶囊的注意事项］宜饭后服用，胃肠虚寒者慎用．［苍耳子鼻炎胶囊的规格］每粒袋０.４ｇ［苍耳子鼻炎胶囊的包装］１２粒*２板／盒苍耳子鼻炎胶囊的处方苍耳子浸膏粉180g石膏浸膏粉1.76g白芷浸膏粉62.1g冰片30g辛夷花挥发油4ml薄荷脑15g辛夷花浸膏粉72.2g黄芩浸膏粉25.3g【制法】以上八味，除辛夷花挥发油外，冰片、薄荷脑与适量淀粉异化，研成细粉，与上述各浸膏粉异化，喷入辛夷花挥发油，充实混匀，过筛，装入胶囊，制成1000粒，即得。苍耳子鼻炎胶囊的性状本品为胶囊剂，内容物为深褐色的粉末；气香，味辛、凉。【鉴别】（1）取本品8g，置250ml磨口锥形瓶中，加稀盐酸100ml，置沸水浴中回流1小时，滤过，滤液用乙醚振摇提取2次，每次5...)腺样体肥大等疾病。和其它治疗方法相比，其突出优点是痛苦小，效果好。

低温等离子消融术四大优势治疗扁桃体发炎症微创、无痛、不伤生理功能

低温等离子射频治疗扁桃体发炎症、鼾症是近年在国外开始使用的一种新技术，也是目前治疗扁桃体发炎症、鼾症的一种微创手术方法。与激光，微波，dnr治疗扁桃体发炎、鼾症时使用150度以上的高温不同，它是利用低温等离子射频的能量,以较低的温度（40-70度左右）来消融软腭的组织，并引起它的变形和疤痕化，从而有效的解决咽喉阻塞的问题，对舌根肥厚等以前没有较好办法解决的问题也能够轻松的进行治疗，它没有激光或者手术那样对组织的损伤大，一般在3-6周后可以达到最佳的效果。释放能量的手柄上有一个温差电偶，可以在治疗时达到最好的治疗温度，软腭的三个区都可以一次性进行治疗，且在治疗一次后多能达到满意的效果。其突出优点是：

1.与前述的微波激光dnr等治疗方法相比，治疗痛苦很轻，大部分人只感觉到异物感而无疼痛感，不影响饮食。

2.不出血或者出血极少，损伤小，可以重复治疗。

3．效果可靠，对经过多导睡眠图检查和医生筛选后，适用于等离子治疗的患者，疗效明显。

4.对其它手段无法很好解决的舌根肥厚问题，也可以轻松处理。

对于小儿扁桃体发炎症、鼾症，传统治疗是以手术切除患儿的扁桃体、腺样体来治疗儿童打鼾、憋气，解除上呼吸道的狭窄和阻塞，但由于害怕疼痛、出血，又会让家长们望而却步。美国进口低温等离子射频消融系统就解决了这个后顾之忧。通过对肥大的腺样体、扁桃体部位进行准确的低温消融，而使组织皱缩，术后立即会感觉呼吸通畅，而且术中无痛苦，对周围的正常组织没有影响，几乎不出血，是目前治疗孩子甚至成人鼾症的首选方法。

扁桃体发炎的按摩方法一

常用手法

（1）清肺经300次，清天河水200次。

（2）以拇指从腕关节挠侧缘向虎口直推，反复操作100次。

（3）患儿仰卧，家长以拇指、食指的指腹分别置于咽喉部两则，由上向下轻轻推擦，反复操作200次。

（4）患儿俯卧，家长以掌根直推脊柱两侧的肌肉，以热为度。

随证加减

（1）风热外侵型：症见发热恶寒，咽痛难咽，鼻塞体倦，头身疼痛，咳嗽有痰，舌质红，苔薄黄。常用手法加

①退六腑300次。

②按揉大椎穴300次。

③按揉曲池、合谷穴各50次。

④以手提拿肩井穴10～20次。

（2）肺胃热盛型：症见高热，口渴引饮，咽痛明显，咳痰黄稠，腹部胀满，日臭流涎，大便秘结，小便黄赤，舌质红，苔黄。常用手法加

①清大肠300次，退六腑300次，清小肠200次。

②推涌泉300次。

③推下七节骨300次。

④按揉大椎穴1分钟。

（3）阴虚火旺型：症见经常低热，下午较显，咽部发干，轻微咽痛，过量发音或食辛辣后加重，干咳无痰，吞咽有异物感，精神较差，舌质红，舌苔少。常用手法加

①补肾经300次，运内劳宫30次。

②推涌泉300次。

③按揉肺俞、肾俞穴各1分钟。