治疗急性喉炎 治疗急性喉炎最好的医院解析:中医治疗急性

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急性喉炎中医病名

 

急喉喑,喉痹,锁喉风。

 

定义及释义

 

急性喉炎为喉部粘膜弥漫性炎症,主要临床特征为急性起病,发热、声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性呼吸困难。一般白天症状较轻,夜间加重,若不及时治疗,可因吸气困难,窒息死亡。

急性喉炎以声嘶不扬,乃至失音,吸气性喉鸣,犬吠样咳嗽为主要临床特征。

 

急性喉炎发病机理

 

本病大都为急性上呼吸道病毒或细菌感染的一部分,有时在麻疹、流感或其他急性传染病的病程中并发。由于小儿喉腔狭小,软骨柔软,粘膜内血管及淋巴管丰富,粘膜下组织疏松,易引起充血水肿,且咳嗽功能不强,不易排出喉及气管内分泌物,炎症时轻度肿胀即出现喉梗阻。

 

急性喉炎病机探微

 

中医学认为,本病的发生是由于外邪由口鼻而入,客于肺脏,壅塞肺气,肺失宣畅,肺金不清,声门开合不利,加之喉为肺之门户,受邪首当其冲,邪毒滞于咽小知识:咽部乃至鼻窦外部布局进行查抄,是诊断鼻窦炎鼻息肉的首要手段,经由过程配套的手术器械还能对鼻窦炎鼻息肉进行精细的医治,达到传统手术无法达到的区域,并尽可能保存鼻腔及鼻窦的正常黏膜和布局,将鼻咽部疾病诊疗的安然性、可控性与功能性提高至一个新的程度,是鼻咽部位集诊断与医治的一项全新微创手艺。 鼻内窥镜手艺的医治上风: (1)医治精密:自带的寒光源的亮度相当于无影灯20倍,清晰的视野使手术达到更精细的效果,3.5mm的小孔可将病变组织放年夜数倍,并将同步拍摄到的影象传送到响应的的电脑屏幕上,患者病变部位可被大夫尽收眼底,完全辞别畴昔盲目凭手感和经验操作的“瞽者摸象”期间。 (2)微创痛苦小:鼻内窥镜下通常利用dnr等离子热敏手艺医治,这是一种操纵低温(40~70℃)来进行组织溶解的一种高科技的医治手段,与传统激光微波医治高达150℃的温度比拟,极年夜的...喉,阻塞脉络而致喉喑。病位在肺,为卫气之病。中医对本病的治疗,根据邪之寒热不同,或疏风散寒,或辛凉解表,或清热化痰,总以利喉开音为治疗总则。

 

急性喉炎诊 断

急性喉炎中医诊断

急性喉炎辨 证:

 

急喉喑之证,为卒发新病,一般为实证。初起多为风寒、风热证,由于小儿为纯阳之体,感邪之后极易入里化热,故可发展为实热或痰热证,亦有风、热、痰三者兼见者。临床需分清寒热,审定表里。

1.风寒袭肺

主证:声音嘶哑,甚至语音不出,或卒然失音,恶寒发热,鼻塞,流清涕,咳嗽咽痒,舌苔薄白,脉浮紧。

分析:本证多由于风寒袭肺,壅塞咽喉而致。风寒客于喉窍,会厌开合不利,故见声音嘶哑,语音不出。风寒在表,故见恶寒发热,鼻塞流涕。风寒袭肺,肺气失宣,故见咳嗽咽痒。

2.风热犯肺

主证:声音粗糙,嘶哑,咽喉干燥,疼痛,发热重,恶寒轻,咳嗽,舌边尖红,苔薄黄, 脉浮数。

分析:本证多由于风热犯肺,客于咽喉而致。风热外袭,上灼肺金,肺失清肃,故见声音粗糙,嘶哑。风热上攻咽喉,结于喉窍,热灼液,故见咽喉干燥疼痛。

3.痰热壅盛

主证:声嘶,咽痛,口干不饮,咳嗽,痰黄粘稠,身热,便秘。舌红,苔黄,脉数。

分析:本证多由于痰热互结,壅滞喉窍而致。外邪入里化热,灼为痰,痰阻气道,故见咳嗽,有痰。痰热互结,壅于喉窍,声门开合不利,故见声音嘶哑。

 

急性喉炎西医诊断

 

病 史:幼儿多见,起病急。

症 状:可有不同程度的发热、声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣,白天症状较轻,入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,致夜间症状加重。

 

急性喉炎体 征:

 

1.幼儿多见,起病急。

2.可有不同程度的发热、声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣。

3.咽喉部充血,假声带肿胀,声门下粘膜呈梭形肿胀。

4.白天症状较轻,入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,致夜间症状加重。

5.喉梗阻分为以下4度:

ⅰ度:安静时如正常人,只在活动后才出现吸气性喉鸣及呼吸困难。肺呼吸音清晰,心率无改变。

ⅱ度:安静时也出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音,心率较快。

ⅲ度:除有ⅱ度喉梗阻的症状外,患者因缺氧而出现烦躁不安,口唇发绀,恐惧及出汗。肺部听诊呼吸音明显减低,心音低钝,心率加快。

ⅳ度:经过呼吸困难的挣扎后,渐呈衰竭、昏睡状态。由于无力呼吸,表现暂时安静,三凹征也不明显,但面色苍白发灰。肺部听诊呼吸音几全消失,仅有气管传导音,心音钝弱,心率或快或慢,不规则。

体 检:咽喉部充血,假声带肿胀,声门下粘膜呈梭形肿胀。根据病变的程度有时可出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音。

 

急性喉炎实验室诊断:

 

1.血象:细菌性感染时白细胞总数大多增高,中性粒细胞百分数可较高,核左移,重症感染时可出现中毒颗粒。病毒性感染时白细胞总数正常或偏低。  2.中性粒细胞碱性磷酸酶检测:细菌性感染时阳性率及积分值增高;病毒性感染时阳性率及积分值偏低。

 

急性喉炎鉴别诊断

 

1.急性喉气管支气管炎:是喉部、气管及支气管的急性弥漫性炎症。临床表现有声嘶、犬吠样咳嗽及吸气性喉鸣,由于气管及支气管内渗出物多且粘稠,不易咳出,中毒症状较重。肺部听诊有干罗音,胸部x线检查可见支气管炎表现。

2.支气管异物:有食异物史,突然呛咳。可出现一侧肺不张或肺气肿的体征。病程迁延。胸部x线可显示患侧有阻塞性肺气肿或肺不张,吸气时纵隔向患侧摆动。

 

并发症

 

易并发喉梗阻。

 

治 疗

中医治疗急性喉炎

治法与方药:

 

本病的治疗重在利喉开音。风寒所致者,采用疏风散寒法,风热所致者,采用辛凉解表法。痰热内蕴者,需采用清热解毒化痰之法。

 

一、辩证选方

 

1.风寒袭肺治法:疏风散寒,宣肺开音。

方药:六味汤加减。桔梗、杏仁、蝉衣各10g,荆芥、防风各6g,生甘草3g。头痛明显加白芷、菊花;咳嗽重加前胡、百部;痰多加陈皮、半夏。

2.风热犯:治法:疏风清热,宣肺利喉。

方药:银翘散加减。银花、连翘、黄芩各12g,薄荷、蝉蜕、浙贝各10g,射干、甘草各6g。头痛加白芷、菊花;咽喉肿痛加牛蒡子;声音嘶哑加马勃、金果榄。

3.痰热壅盛:治法:清热解毒,化痰利喉。

方药:清咽利膈汤加减。连翘、黄芩、红花、牛蒡子、元参各10g,栀子、荆芥各6g,薄荷、甘草各3g。声音嘶哑加蝉蜕、胖大海;痰多加天竺黄、橘红;高热不退加生石膏、知母。

 

二、专方验方

 

1.月矾散:月石15g,白矾5g,朱砂3g,生石膏15g,贝母15g,六神丸250粒。共研细面,每包0.6g。每服1~2包,日服2~3次。适用于本病属肺热者。

2.金灯山根汤:天竺黄6g,马勃3g,山豆根10g,甘中黄 (包)3g。水煎服,日1剂。适用于本病属痰热壅盛者。

3.清喉饮:桔梗10g,生草6g,蝉衣10g,元参10g,青黛6g,赤芍6g,浙贝10g。水煎服,每日1剂,分2~3次服。适用于本病属风热犯肺者。

4.咳痰安:款冬花5g,川贝母9g,肥知母6g,麦冬9g,元参9g,天冬9g,野百合9g,甘草3g,丹皮5g,马兜铃5g,杷叶6g,北沙参9g。共研末,炼蜜为丸,每丸重1.6g。每服1~3丸,日服2次。适用于本病恢复期。

 

三.其他治疗

 

1.雾化吸入:清开灵10ml加等量注射用水雾化吸入,每次30分钟,每日2次。

2.喷喉:双料喉风散、锡类散、冰硼散、西瓜霜,任选其中一种,喷于咽喉部,每日3~5次。

 

中药治疗急性喉炎:

 

1.金嗓开音丸:具有疏风清热、解毒利咽的功效。适用于本病初期风热所致者,1~3岁每服1/3丸,3~6岁每服1/2丸,6~9岁每服1丸,日服2次。

2.清膈丸:具有清热消肿,利咽止痛的功效。适用于本病属痰热互结者。1~3岁每服1/3丸,3~6岁每服1/2丸,6~9岁每服1丸,日服2次。

3.利咽解毒冲剂:具有清热解毒,清肺利咽的功效。适用于本病属痰热壅盛者。1~3岁每服1/3包,3~6岁每服1/2包,6~9岁每服1包,日服2次。

4.壬水金丹:具有清热利咽,生止渴的功效。适用于本病属肺胃热盛者。1~3岁每服1/3丸,3~6岁每服1/2丸,6~9岁每服1丸,日服2次。

5.喉症丸:具有清热解毒,消肿止痛的功效。适用于急性喉炎各型。3~6岁每服3~5粒.7~9岁每服5~8粒,9~12岁每服9~10粒,日服3次。

 

针灸治疗急性喉炎:

 

(一)取合谷、少商、尺泽、商阳穴,以毫针刺,用泻法,每日1~2次。较大儿童可以三棱针刺少商、商阳两穴,使之出血小知识:出血,初期表示为鼻涕中带血丝或有少量的血液从鼻孔中滴出,跟着病情的生长,出血量渐增,同时,鼻腔中带有一种特殊的臭味。是以,出格是40岁以上的人呈现鼻出血拌有单侧鼻塞、鼻涕恶臭时,应斟酌到鼻癌的可能。3、因为鼻腔与鼻窦、咽部、眼睛、硬腭、牙齿为邻,以上疾病常常彼此影响。鼻腔癌变可侵入筛窦与眼眶,引发眼球移位,目力减退等等;眼睛、咽部等口腔疾病的某些症状多是鼻腔及鼻窦癌变的一部门;而某些原发于鼻窦、眼部的癌变也能够长入鼻腔。为了不呈现鼻部癌症,对以上症状要有足够的正视,并对慢性鼻炎早作医治。慢性鼻炎症状有哪些。一、慢性单纯性鼻炎:状1、鼻塞:间歇性或瓜代性。①间歇性鼻塞:一般表示为白天、劳动或运动时减轻,夜间、静坐或寒冷时减轻。②瓜代性鼻塞:侧卧时位于下侧的鼻腔常梗阻减轻;转卧另外一侧后,刚才位于上侧没有鼻塞或鼻塞较轻的鼻腔,转到下侧后呈现鼻塞或鼻塞减轻;而刚才位于下侧的鼻腔鼻塞减轻。此外,...少许。

(二)贴敷:朱砂、冰片、轻粉各等量,共研细粉,取独头蒜1个,捣烂如泥,与药粉(3g)混匀成糊状,敷于合谷穴,一昼夜取下。

 

西医治疗急性喉炎

 

一、一般治疗

1.高热者应用物理或药物降温。饮食应易消化,多饮水,必要时静脉输液,呼吸困难者给子吸氧。

2.烦躁不安者应用镇静剂,异丙嗪每次1mg/kg肌注,或口服10%水合氯醛每次0.5ml/kg。

3.雾化吸入,配方为:生理盐水5oml加蒸馏水5oml,α糜蛋白酶5mg,庆大霉素4万u,地塞米松2mg。

二、抗生素疗法

常用青霉素或红霉素等。轻症患者用一种抗生素即可,病情严重者可用2种以上抗生素。

三、肾上腺皮质激素疗法

ⅰ度喉梗阻可用泼尼松每次1mg/kg,每6小时口服1次,呼吸困难缓解后即可停药。具有ⅱ度或ⅲ度喉梗阻者,静脉点滴氢化可的松每日5~1omg/kg,或地塞米松每日0.2~0.5mg/kg。

四、直接喉镜吸痰

ⅲ度喉梗阻者,可在直接喉镜下吸出喉部或气管内分泌物。吸痰后,应密切观察病情变化,必要时行气管切开术。

五、气管切开术

ⅳ度呼吸困难或ⅲ度呼吸困难经治疗无效者,应立即行气管切开术。

 


本文来源: http://www.ewsos.com/ebh/20120831/804235.html

责任编辑:liuwei

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