耳聋治疗 患有慢性中耳炎鼓膜穿孔怎么办，怎样治疗慢性中.. 耳聋一旦合并感音性耳聋或粘连性慢性中耳炎...耳通气引流（1）鼓膜穿刺抽液：成人用局麻...分析，实例等参考请浏览相关页面。

患有慢性中耳炎鼓膜穿孔怎么办，怎样治疗慢性中耳炎鼓膜穿孔效果最好

慢性中耳炎加耳膜穿孔能治好吗？怎么治？

患者年龄:33

患者性别:男

病情描述:

几岁时患急性中耳炎，后来转成慢性中耳炎;鼻子长期感觉受阻、不畅通。至今有二十多年了。

曾经治疗情况和效果:

中耳炎突发的时候挂消炎药水、吃抗生药，只能缓解，平时得非常注意不要让水进入耳朵里;鼻子未系统治疗

想得到怎样的帮助:

在哪里治疗比较好？需要多长时间、多少费用？

病情分析:

   你好，根据你的描述，主要是考虑你的中耳炎反复发作的原因是鼻炎导致的、要想让中耳炎不复发，最好就是将鼻炎彻底的去除。

意见建议:

    因为鼻咽喉部和耳部是通过咽鼓管相同的，鼻部的炎症会通过咽鼓管进如耳部，因此出现中耳炎反复发作。要想彻底的摆脱困扰，就在治疗中耳炎的时候同时也要进行鼻炎的治疗。这

慢性中耳炎的病因

急性慢性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起慢性中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少慢性中耳炎发病的机会。

擤鼻涕方法不正确也可导致慢性中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发慢性中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。

游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发慢性中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发慢性中耳炎。

如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发慢性中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。

另外，吸香烟包括吸二手烟，也会引起慢性中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛、黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。香烟不仅会引起慢性中耳炎，同时会加重慢性中耳炎的病情，情况严重的会使慢性中耳炎患者造成永久性耳聋。同时，香烟中的一种强致癌物nnk会引起中慢性中耳炎的恶性病变，严重影响脉冲神经，引起长期头部疼痛及经常头晕，并会引起半身瘫痪。因此， 家庭中有婴幼儿及慢性中耳炎患者的，应不吸香烟，尽量不接触二手烟环境。

还有长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎，对耳朵造成组织性的损伤，严重时听力下降以及其他一些并发症状，如慢性中耳炎等。

慢性中耳炎的治疗方案

清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。

1．清除中耳积液，改善中耳通气引流

（1）鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。必要时可重复穿刺，亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。

（2）鼓膜切开术：液体较粘稠，鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不，局麻下无法作鼓膜穿刺时，应作鼓膜切开术。手术可于局麻（小儿须全麻）下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内壁粘膜，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。

（3）鼓室置管术：病情迁延不愈，或反复发作;胶耳;头部放疗后，估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者，发起人应作鼓室置管术，以改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6-8周，最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管，部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。

（4）保持鼻腔及咽鼓管通畅：可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴（喷）鼻，每日3-4次。

（5）咽鼓管吹张：可采用earpopper咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，隔日1次，每次每侧1ml，共3-6次。

2．积极治疗鼻咽或鼻腔疾病如腺样体切除术，鼻中小知识：鼻中隔被挤向对侧而呈现两侧鼻塞。鼻癌的鼻塞呈进行性、延续性。而慢性鼻炎的人有常常感冒的病史，鼻塞呈瓜代性、间歇性，并与体位有关系，侧卧时下侧鼻塞减轻，另外一侧通气较好。2、鼻癌有鼻出血，初期表示为鼻涕中带血丝或有少量的血液从鼻孔中滴出，跟着病情的生长，出血量渐增，同时，鼻腔中带有一种特殊的臭味。是以，出格是40岁以上的人呈现鼻出血拌有单侧鼻塞、鼻涕恶臭时，应斟酌到鼻癌的可能。3、因为鼻腔与鼻窦、咽部、眼睛、硬腭、牙齿为邻，以上疾病常常彼此影响。鼻腔癌变可侵入筛窦与眼眶，引发眼球移位，目力减退等等;眼睛、咽部等口腔疾病的某些症状多是鼻腔及鼻窦癌变的一部门;而某些原发于鼻窦、眼部的癌变也能够长入鼻腔。为了不呈现鼻部癌症，对以上症状要有足够的正视，并对慢性鼻炎早作医治。慢性鼻炎症状有哪些。一、慢性单纯性鼻炎：状1、鼻塞：间歇性或瓜代性。①间歇性鼻塞：一般表示为白天、劳动或运动时减轻，夜间、静坐...隔矫正术，下鼻甲手术，鼻息肉小知识：息肉等并发症对其身心的影响了。是以，对鼻炎等耳鼻喉疾病，不克不及放任姑息，一呈现症状就不要放过，完全医治、以绝后患。据悉，以耳鼻喉科著称的交通病院，从04年开端致力于耳鼻喉方面的生长，在手艺和设备上进行了重点投入，先后引进了业界领先的微型动力系统、鼻窦内窥镜系统和射频等离子溶解系统，在专业设备上保持着领先的水准，从而在鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼾症医治等范畴构成了杰出口碑。...摘除术等。扁桃体特别肥大，且与分泌性慢性中耳炎复发有关者，应作扁桃体摘除术。

3．抗生素或其他合成抗菌药急性期可用如头孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小儿可用氨苄西林mg/kg.d，给以：或羟氨苄西林口服，0.15g,3次/d，第3代头孢菌素头孢美特酯0.25g-0.5g/次，2次/d，小儿10mg/kg,2次/d.对流感嗜血杆菌，肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强，可用于对其他抗菌药物不敏感者。

4．糖皮质激素类药物地塞米松或泼尼松等口服，作短期治疗。

慢性中耳炎危害听力，要早治

慢性中耳炎各种年龄段都有，危害最大的对象还是儿童。因为孩子不会表达，耳朵疼也不说，只会抓耳、哭闹，再加上急性慢性中耳炎往往与发烧、感冒、咳嗽一并出现，儿科医生无从辨认，直接就用上呼吸道感染的治疗，结果感冒好了，慢性中耳炎也被暂时压了下去。但病情还会继续发展，3个月之后变成慢性中耳炎，再久一点鼓膜穿孔或凹陷，等到粘连性慢性中耳炎或胆脂瘤慢性中耳炎形成，听神经就会受到很大影响。

“和急性慢性中耳炎一样，慢性中耳炎也是越早治越好。”郑亿庆说，反复感染会使听力越变越差，传导性耳聋一旦合并感音性耳聋或粘连性慢性中耳炎，治疗效果更差。若引起胆脂瘤慢性中耳炎，还可能引起眩晕、面瘫乃至脑膜炎等严重并发症，有生命危险。最好赶在并发症出现少、病情不严重时干预，能够显著提高听力。

治疗慢性化脓性慢性中耳炎光打针吃药不能解决根本问题，一般需要补鼓膜、清病变和听力重建三管齐下，对分泌性慢性中耳炎则需进行抽液和置管。若干预及时患者可基本恢复正常听力。