耳聋病因 什么是急慢性中耳炎的病因，如何治疗急慢性中耳炎效果最好 耳炎，应找合格医生治疗。耳炎的危害慢化脓慢性中耳炎引...分析，实例等参考请浏览相关页面。

什么是急慢性中耳炎的病因，如何治疗急慢性中耳炎效果最好

李女士，某小学老师，20年前双耳曾有中耳炎史，虽以后未再流脓，但鼓膜穿孔一直未愈。近年来双耳听力逐渐下降，开会或多人交谈的场合尤感困难，近2月来逐渐发展到与人电话沟通时甚至会答非所问，严重影响了工作。到医院检查后发现，原来是慢性中耳炎并发了鼓室硬化，导致听小骨硬化固定，影响了声音的正常传导，虽然做了手术，但手术后的听力效果还是打了较大的折扣。

慢性中耳炎的病因

急性慢性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症，由咽小知识：咽部乃至鼻窦外部布局进行查抄，是诊断鼻窦炎鼻息肉的首要手段，经由过程配套的手术器械还能对鼻窦炎鼻息肉进行精细的医治，达到传统手术无法达到的区域，并尽可能保存鼻腔及鼻窦的正常黏膜和布局，将鼻咽部疾病诊疗的安然性、可控性与功能性提高至一个新的程度，是鼻咽部位集诊断与医治的一项全新微创手艺。鼻内窥镜手艺的医治上风：（1）医治精密：自带的寒光源的亮度相当于无影灯20倍，清晰的视野使手术达到更精细的效果，3.5mm的小孔可将病变组织放年夜数倍，并将同步拍摄到的影象传送到响应的的电脑屏幕上，患者病变部位可被大夫尽收眼底，完全辞别畴昔盲目凭手感和经验操作的“瞽者摸象”期间。（2）微创痛苦小：鼻内窥镜下通常利用dnr等离子热敏手艺医治，这是一种操纵低温（40～70℃）来进行组织溶解的一种高科技的医治手段，与传统激光微波医治高达150℃的温度比拟，极年夜的减轻了组织的毁伤和病人的痛苦。（3）...鼓管途径感染最多见。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延，咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀，纤毛运动发生障碍，致病菌乘虚侵入中耳，引起慢性中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等，因此预防感冒就能减少慢性中耳炎发病的机会。

擤鼻涕方法不正确也可导致慢性中耳炎。有的人擤鼻涕时往往用两手指捏住两侧鼻翼，用力将鼻涕擤出。这种擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危险，鼻涕中含有大量的病毒和细菌，如果两侧鼻孔都捏住用力擤，则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管引发慢性中耳炎。因此应提倡正确的擤鼻方法：用手指按住一侧鼻孔，稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕，用同法再擤另一侧。如果鼻腔发堵鼻涕不易擤出时，可先用氯麻滴鼻液滴鼻，待鼻腔通气后再擤。

游泳时应避免将水咽入口中，以免水通过鼻咽部而进入中耳引发慢性中耳炎。外伤所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水样液体，以免影响创口的愈合，可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染诱发慢性中耳炎。

如果婴幼儿仰卧位吃奶，由于幼儿的咽鼓管比较平直，且管腔较短，内径较宽，奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发慢性中耳炎。因此母亲给孩子喂奶时应取坐位，把婴儿抱起呈斜位，头部竖直吸吮奶汁。

另外，吸香烟包括吸二手烟，也会引起慢性中耳炎。吸烟可引起全身性的动脉硬化，尤其是香烟中的尼古丁进入血液，使小血管痉挛、黏度增加，给内耳供应血液的微动脉发生硬化，造成内耳供血不足，严重影响听力。香烟不仅会引起慢性中耳炎，同时会加重慢性中耳炎的病情，情况严重的会使慢性中耳炎患者造成永久性耳聋。同时，香烟中的一种强致癌物nnk会引起中慢性中耳炎的恶性病变，严重影响脉冲神经，引起长期头部疼痛及经常头晕，并会引起半身瘫痪。因此， 家庭中有婴幼儿及慢性中耳炎患者的，应不吸香烟，尽量不接触二手烟环境。

还有长时间用耳机听摇滚类的大分贝的音乐，如果时间较长的话，也容易引起慢性中耳炎，对耳朵造成组织性的损伤，严重时听力下降以及其他一些并发症状，如慢性中耳炎等。

慢性中耳炎的危害

慢化脓慢性中耳炎引起头痛发病机制是怎样：

慢化脓慢性中耳炎可以引起头痛但不是疾病本身而是其颅内并发症根据慢化脓慢性中耳炎病理改变可以分成单纯型、骨疡型和胆脂瘤型三型而能引起颅内并发症主要是胆脂瘤型慢性中耳炎些合并症中可产生头痛有耳源硬膜外脓肿、耳源脑膜炎和耳源脑脓肿等

慢化脓慢性中耳炎长期反复发作可引起烦内并发症常见途径有：其胆脂瘤病变直接破坏中耳骨质感染侵颅内其二硬脑膜与颖骨间血管联系密切特别是颅后窝乙状窦附近感染经血液循环侵入颅内其三中耳感染经缺损迷路骨壁、圆窝和卯圆窝进入迷路后再侵颅内

感染颅后侵犯脑膜各层、硬脑膜窦、脑实质或脑脊液循环系统感染过程中由脑膜受到炎症刺激和颅内压升高而出现高热、持续头痛头痛阵发加重并波及全头根据引起并发症不同临床症状也不尽相同

慢性中耳炎的治疗方案

清除中耳积液，改善中耳通气引流及病因治疗为本病的治疗原则。

1．清除中耳积液，改善中耳通气引流

（1）鼓膜穿刺抽液：成人用局麻。以针尖斜面较短的7号针头，在无菌操作下从鼓膜前下方刺入鼓室，抽吸积液。必要时可重复穿刺，亦可于抽液后注入糖皮质激素类药物。

（2）鼓膜切开术：液体较粘稠，鼓膜穿刺不能吸尽;小儿不，局麻下无法作鼓膜穿刺时，应作鼓膜切开术。手术可于局麻（小儿须全麻）下进行。用鼓膜切开术。用鼓膜切开刀在鼓膜前下象限作放射状或弧形切口，注意勿伤及鼓室内壁粘膜，鼓膜切开后应将鼓室内液体全部吸尽。

（3）鼓室置管术：病情迁延不愈，或反复发作;胶耳;头部放疗后，估计咽鼓管功能短期内难以恢复正常者，发起人应作鼓室置管术，以改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。通气管留置时间一般为6-8周，最长可达半年至1年。咽鼓管功能恢复后取出通气管，部分病人可自行将通气管排出于外耳道内。

（4）保持鼻腔及咽鼓管通畅：可用1%麻黄碱液或与二丙酸倍氯米松气雾剂交替滴（喷）鼻，每日3-4次。

（5）咽鼓管吹张：可采用earpopper咽鼓管吹张器、捏鼻鼓气法、波氏球法或导管法。尚可经导管向咽鼓管咽口吹入泼尼松龙，隔日1次，每次每侧1ml，共3-6次。

2．积极治疗鼻咽或鼻腔疾病如腺样体切除术，鼻中小知识：鼻中隔被挤向对侧而呈现两侧鼻塞。鼻癌的鼻塞呈进行性、延续性。而慢性鼻炎的人有常常感冒的病史，鼻塞呈瓜代性、间歇性，并与体位有关系，侧卧时下侧鼻塞减轻，另外一侧通气较好。2、鼻癌有鼻出血，初期表示为鼻涕中带血丝或有少量的血液从鼻孔中滴出，跟着病情的生长，出血量渐增，同时，鼻腔中带有一种特殊的臭味。是以，出格是40岁以上的人呈现鼻出血拌有单侧鼻塞、鼻涕恶臭时，应斟酌到鼻癌的可能。3、因为鼻腔与鼻窦、咽部、眼睛、硬腭、牙齿为邻，以上疾病常常彼此影响。鼻腔癌变可侵入筛窦与眼眶，引发眼球移位，目力减退等等;眼睛、咽部等口腔疾病的某些症状多是鼻腔及鼻窦癌变的一部门;而某些原发于鼻窦、眼部的癌变也能够长入鼻腔。为了不呈现鼻部癌症，对以上症状要有足够的正视，并对慢性鼻炎早作医治。慢性鼻炎症状有哪些。一、慢性单...隔矫正术，下鼻甲手术，鼻息肉摘除术等。扁桃体特别肥大，且与分泌性中耳炎复发有关者，应作扁桃体摘除术。

3．抗生素或其他合成抗菌药急性期可用如头孢拉定0.5g,4次/d;氧氟沙星0.1-0.2g,3-4次/d.小儿可用氨苄西林mg/kg.d，给以：或羟氨苄西林口服，0.15g,3次/d，第3代头孢菌素头孢美特酯0.25g-0.5g/次，2次/d，小儿10mg/kg,2次/d.对流感嗜血杆菌，肺炎链球菌等致病菌抗菌作用较强，可用于对其他抗菌药物不敏感者。

4．糖皮质激素类药物地塞米松或泼尼松等口服，作短期治疗。

慢性中耳炎的预防

1.洗澡或游泳时耳朵内如果进水，可能容易滋生细菌，若已进水时，可以用棉棒清洁，但深度不要太深。

2.曾经发生过慢性中耳炎的人，容易再度复发，自己要避免感冒，一旦感染到感冒或慢性中耳炎，应找合格医生治疗。

3.家中如果有人抽烟、擦油漆或点香时，应该保持空气流通，这样可防止上呼吸道黏膜受到刺激而引起肿胀。

4.要保持耳部干燥，清洁，用棉花棒将耳中分泌物擦掉。