鼾症知识 鼾症的病因

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医网摘要:鼾症的病因及治疗措施疾病名称鼾症,又称打呼噜、打鼾、睡眠呼吸暂停综合征。疾病分类B炎症状体征患者熟唾后鼾声响度增大超过60dB以上,妨碍正常呼吸时的气体交换,称鼾症,5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象,称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,临床表现严重打鼾、憋气、夜间呼吸暂停、梦游、遗尿和白昼嗜睡,还可伴有心血管和呼吸系统继发症,如高血压、心脏肥大、心律不齐,30%患者肺...

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    鼾症的自我预防办法:


    1、减轻体重:肥胖使颈部脂肪储蓄堆集上气道狭小,从而产生呼吸暂停,故减轻体重可削减呼吸暂停的产生频次,是打鼾的自我预防办法最有效的。


    2、侧卧位睡姿:大都患者仰卧位时呼吸暂停减轻,侧卧位时较着减轻。若是您保持侧卧位睡姿有...

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    耳鼻咽喉大夫:上呼吸道壬何解剖部位的狭小或梗塞,都可导致梗阻性就寝呼吸暂停。一、真腔及咽、喉部病变前鼻孔狭小或闭锁,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,变应性鼻炎,鼻腔各类良性或恶性肿瘤;鼻咽炎,腺样体肥年夜,鼻咽部闭锁或狭小,扁桃体月巴年夜,悬雍垂太长或肥年夜,咽部肿瘤,咽肌麻痹;会厌炎,会厌囊肿,会厌肿瘤,声门下水肿,声带麻痹,喉埃,喉软骨硬化;以及颈部的甲状腺肿和其他原发性或转移性肿块榨取等。

    2、口腔病变

    以舌的病变影响为甚,如巨舌症,舌肿瘤,舌根部异位甲状腺,继发于黏液性水肿的舌体增年夜,用咽瓣修复胯裂的部门病人。

    3、某些先天性领脸部发育畸形如

    ①Piene—Robin综合征,其特征为小颌、脖裂、硬腰高拱、舌下垂等。

    ②Prader—Willi综合征,首要表示为吞咽坚苦...
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    女人鼾症一般会使爱人产生厌恶反激情感,直接影响此刻或今后的夫妻激情和性爱生活,还会在必然程度上影响子女的发展发育(如在有身期间鼾症,将会造成胎儿缺氧,严重影响胎儿的发展发育和智力)。


    女人鼾症在社会交往中一般心理压力较重,出格是就寝时精神高度严重,白天工作和学习时昏昏沉沉,给人一种无精打采、丢三拉四的感触感染,最终导致神经衰弱、神经官能症、高血压、冠心病等心脑血管性疾病,还会...

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    一、鼾症咳嗽诊断标准⒈ 鼾声响度年夜于60db者。⒉ 就寝是不是期每次憋气延续10——20秒以上者。⒊ 每小时就寝是不是秋冬呼吸暂停10次摆布。

    ⒋ 除鼾声过响外,晨开端肿、含混、口舌干燥、白天易睡者。

    ⒌ 多导就寝是不是监测、就寝是不是秋冬呼吸暂停及低 痒血症者。

    ⒍ 家眷典型反映男科症状,肝病查抄咽腔狭小者。

    2、操作常规

    ⒈ 预热DNR女性医治机,调整频次、时间、定位于女性医治待机。

    ⒉ 常规肝病查抄是不是患者咽部、悬雍垂、软腭、两侧扁桃体及舌根部,肯定判明病灶存在部位及需哮喘手术部位。

    ⒊ 测血压太高者可服药节制,大哥提弱者可慎做女性医治。

    ⒋ 肝病查抄鼾症属中枢型、异化型者、小下颌后...

鼾症的病因及治疗措施


病名称


鼾症,又称打呼噜、打鼾、睡眠呼吸暂停综合征。



疾病分类


B炎


症状体征


患者熟唾后鼾声响度增大超过60dB以上,妨碍正常呼吸时的气体交换,称鼾症,5%的鼾症患者兼有睡眠期间不同程度憋气现象,称阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,临床表现严重打鼾、憋气、夜间呼吸暂停、梦游、遗尿和白昼嗜睡,还可伴有心血管和呼吸系统继发症,如高血压、心脏肥大、心律不齐,30%患者肺功能检查有不同程度慢性肺损伤,此外尚有情绪压抑及健忘等。


疾病危害


打呼噜是健康的大敌,由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛,甚者发生猝死。


[编辑本段]诊断检查


①注意耳鼻咽喉、体重和心肺检查;②纤维鼻咽镜检查有无新生物、腔大小程度;③舌运动情况是否后移;④咽腔是否狭窄、塌陷;⑤会厌是否向喉内移位;⑥多导睡眠图检测(包括心电图、脑电图、肌电图、眼动图、呼吸暂停次数及血氧饱和度等);⑦睡眠透视法,从侧面荧光屏上观察咽峡部舌体、鼻咽腔和舌后气道有无狭窄和阻塞;⑧鼾声的声级测定和声谱分析。


治疗方案


1、保守疗法 减肥疗法;改善睡眠体位,避免高枕仰卧头向前弯;器械疗法,如鼻瓣扩张器、自流式压舌器等。


2、手术疗法 适用于保守疗法无效、鼾声响度大于60dB、睡眠期每次憋气持续时间10~20s以上、每小时睡眠至少呼吸暂停10次左右、晨起头胀、迷糊而白天嗜睡、经仪器检查证实存在睡眠期憋气和低氧血症、家属反应症状典型、检查为咽腔狭小者,可施行腭咽成形术或悬雍垂腭咽成形术或激光悬雍垂腭咽成形术。注意对鼾症属中枢性或混合型者、血氧饱和度在50%以下者、小颌或颌后缩畸形者不宜行上述手术。


3、药物疗法 现在医学研究证实,鼾症发生的主要原因为鼻和鼻咽、口咽和软腭及舌根三处发生狭窄、阻塞,再加上睡眠时咽部软组织松弛、舌根后坠等导致气流不能自由通过咽部的气道。目前国内外能治疗鼾症的药物有不少,乙酰唑胺、甲状腺素片促进新陈代谢,具有一定功效,服药期间可以缓解,但不能治愈。国内新出的鼾宁双联疗法与美国的ET片剂可以治愈鼾症。它们均针对鼾症根本病因治疗,通过纠正体内腺体异常分泌,调理呼吸道组织相关细胞的变异活性,令气管壁、软腭舌根组织、鼻腔细胞异常渗出液恢复正常,局部组织结构回缩变得健康韧性,疏通呼吸道,使呼吸道光滑,气流顺畅,从而达到治愈鼾症。


4、膳食与生活 多吃清淡食物,例如蔬菜瓜果,少抽烟,不喝酒。早睡早起。体育运动能减轻鼾症病症。

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5、物理方法治疗 睡眠时使用阻鼾器。其原理是:通过放置在口腔中个性化配制的器械,使患者下颌固定在适当的前伸位,下颌的前伸使得颏舌肌牵引舌体前伸,这样舌后部的呼吸通道就被打开了。同时舌的前移减少了舌体对悬雍垂的压迫,其后部的呼吸通道也被打开了。气流顺畅了,从而治愈了鼾症。这种治疗方法是无创、费用低、效果明显;缺点是患者需要几天时间适应戴阻鼾器睡眠。


鼾症的预防与保健措施


1、 增强体育锻炼,保持良好的生活习惯。


2、 避免烟酒嗜好,因为吸烟能引起呼吸道症状加重,饮酒加重打鼾、夜间呼吸紊乱及低氧血症。尤其是睡前饮酒。


3、 对于肥胖者,要积极减轻体重,加强运动。我们的经验是减轻体重的5%—10%以上。


4、 鼾症病人多有血氧含量下降,故常伴有高血压、心律紊乱、血液粘稠度增高,心脏负担加重,容易导致心脑血管疾病的发生,所以要重视血压的监测,按时服用降压药物。


5、 睡前禁止服用镇静、安眠药物,以免加重对呼吸中枢调节的抑制。


6、 采取侧卧位睡眠姿势,尤以右侧卧位为宜,避免在睡眠时舌、软腭、悬雍垂松弛后坠,加重上气道堵塞。可在睡眠时背部褙一个小皮球,有助于强制性保持侧卧位睡眠。


7、 手术后的患者要以软食为主,勿食过烫的食物。避免剧烈活动。


鼾症的病因


上呼吸道壬何解剖部位的狭窄或堵塞,都可导致阻塞性睡眠呼吸暂停。


(一)真腔及咽、喉部病变前鼻孔狭窄或闭锁,鼻中隔偏曲,鼻息肉,肥厚性鼻炎,变应性鼻炎,鼻腔各种良性或恶性肿瘤;鼻咽炎,腺样体肥大,鼻咽部闭锁或狭窄,扁桃体月巴大,悬雍垂过长或肥大,咽部肿瘤,咽肌麻痹;会厌炎,会厌囊肿,会厌肿瘤,声门上水肿,声带麻痹,喉埃,喉软骨软化;以及颈部的甲状腺肿和其他原发性或转移性肿块压迫等。


(二)口腔病变


以舌的病变影响为甚,如巨舌症,舌肿瘤,舌根部异位甲状腺,继发于粘液性水肿的舌体增大,用咽瓣修复胯裂的部分病人。


(三)某些先天性领面部发育畸形如


①Piene—Robin综合征,其特征为小颌、脖裂、硬腰高拱、舌下垂等。


②Prader—Willi综合征,主要表现为吞咽困难,肥胖,面部畸形,性功能低下,智力迟钝等。


②Down综合征,有鼻梁低平,上颁发育不全、下领圆小、高腰弓、智力迟钝等待点。


④Treacher—C011ins综合征,表现为下颌与面骨发育不全,如下险缺损、眶上缘畸形、小颌、额面骨下陷、腰裂、会厌畸形及耳畸形等。


⑤Crouzon综合征,主要有颅面骨发育不全,鼻梁低宽,钩形鼻鼻孔,鼻腔狭小,鼻中隔偏曲,上领下陷,上唇短缩,硬胯高拱,下颌骨大而突出等。


⑥Hurler—Scheie综合征,其临床特征介于Hurler综合征与Scheie综合征之间,特点为颊后缩(小颌),症状有智力迟钝、抹儒症、多种骨发育不全、角膜混浊、耳聋等。


(四)全身性疾病


肢端肥大症引起舌体增大,甲状腺功能减退所致的粘液性水肿,慢性淋巴细胞性白血病性咽峡炎,女性绝经期后的内分泌紊乱以及肥胖症等,均易导致OSAS。肥胖者易发生OSAS的原因可能为:


1.此类病人舌体肥厚,且软聘、悬雍垂和咽壁有过多的脂肪沉积,易致气道阻塞。


2.咽腔开放程度与肺的体积变化有关,肥关,肥胖者能明显减少肺体积,从而产生肥胖性肺换气不足综合征;此征可能是腹腔脂肪的增多导致其容量增加,使横幅升高,又因脂肪沉积在隔肌和肋间肌,降低了呼吸动作的力度,故易引起本征。


Fairbanks(1987)认为造成打鼾或阻塞性睡眠呼吸暂停的主要原因有四点:


1.腭肌、舌肌及咽肌的张力不够,在呼吸周期的吸气期,不能保持气道的开放。


2.软腭、悬雍垂过长,呼吸时导致鼻咽气道狭窄,并发生振动。


3.咽腔有占位性病变.从而侵占了咽部气道。


4.鼻腔通气受限,在吸气期可使塌陷性的气道部分产生更大的负压。


本文来源: http://www.ewsos.com/ebh/20120907/814595.html

责任编辑:liuwei

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