声音嘶哑久治不愈 要当心是不是声带囊肿
医网摘要： 主要的临床症状为声音嘶哑，典型的声带囊肿诊断较为简单，电子喉镜下声带表面或边缘可见黄白色隆起，透过声带的粘膜可见其内黄白色的囊液，而对于较深在的声带囊肿及巨大声带囊肿，电子喉镜下诊断有一定的难度，巨大的声带囊肿有时易误诊为声带水肿及息肉样变。
声带囊肿主要的临床症状为声音嘶哑，典型的声带囊肿诊断较为简单，电子喉镜下声带表面或边缘可见黄白色隆起，透过声带的粘膜可见其内黄白色的囊液，而对于较深在的声带囊肿及巨大声带囊肿，电子喉镜下诊断有一定的难度，巨大的声带囊肿有时易误诊为声带水肿及息肉样变。
对于不能确诊的病例，频闪喉镜有助于诊断，声带振幅变小，粘膜波减弱、不连续或消失提示为声带囊肿。声带囊肿的手术，也经历了间接喉镜、直达喉镜、支撑喉镜喉显微手术几个阶段。
1 声带囊肿
主要的临床症状为声音嘶哑，典型的声带囊肿诊断较为简单，电子喉镜下声带表面或边缘可见黄白色隆起，透过声带的粘膜可见其内黄白色的囊液，而对于较深在的声带囊肿及巨大声带囊肿，电子喉镜下诊断有一定的难度，巨大的声带囊肿有时易误诊为声带水肿及息肉样变。
对于不能确诊的病例，频闪喉镜有助于诊断，声带振幅变小，粘膜波减弱、不连续或消失提示为声带囊肿。声带囊肿的手术，也经历了间接喉镜、直达喉镜、支撑喉镜喉显微手术几个阶段。
90年代末期，随着电子喉镜在国内的使用，以其清晰的视野吸引了众多的喉科医生们，电子喉镜下声带囊肿开放术（袋形成型术）具有微创、不需全麻、操作准确等优点，已经在临床广泛开展，通过长期的随访观察，电子喉镜下声带囊肿手术和支撑喉镜下喉显微手术疗效相仿。[1]
2 临床表现
一、单侧不完全麻痹：主要为声带外展障碍，症状多不显着。间接喉镜下见一侧声带居近中线位，吸气时不能外展，发音时声带可闭合。
二、单侧完全性麻痹：患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位，杓状软骨前倾，患侧声带较健侧低，发音时声带不能闭合，发音嘶哑无力。
三、双侧不完全性麻痹：少见，多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线，声门呈小裂隙状，患者平静时可无症状，但在体力活动时常感呼吸困难。一旦有上呼吸道感染，可出现严重呼吸困难。
四、双侧完全性麻痹：两侧声带居旁中位，既不能闭合，也不能外展，发音嘶哑无力，一般呼吸正常，但食物、唾液易误吸入下呼吸道，引起呛咳。
五、双侧声带内收性麻痹：多见于功能性失音，发音时声带不能内收，但咳嗽有声。
3 治疗
纤维喉镜是一种光纤设备，特制专用支撑喉镜、喉内腔镜0度广角、30度、70度不同角度腔镜、摄像系统、监视系统、喉动力切削系统、喉显微器械、射频及激光治疗仪等，该系统视野广，直接、清晰、照明度高，对病变进行分析，并实施咽喉部的治疗，有效清除病变。在进行喉部详细的检查时，通过显微镜的显像技术，可将病灶放大到数千倍，医生可将放大的声带囊肿等病变组织利用其自带的手术钳对声带息肉及声带小结及其它声带病变的进行门诊手术治疗，操作时间短，病人基本上无痛苦。真正能使手术在微创的前提下达到彻底清除病灶并最大限度的保留喉功能的目的。 手术后你会由手术室被送回休息室，在周详的监察下从麻醉状态中醒来。然后，你会被送回病房。回到病房后护士会照料你，检查你的伤口，并观察你的血压和脉搏。你需要休息，直至全身麻醉药的效力消退。医生会视察你，及解答你对手术的疑问。你的手上会插上滴注，用来保持身体的水分充足，当你的身体吸收了足够液体后，滴注便会被移除。你的身体也可能被插上尿导管，因为你可能有排尿的困难。这导管会协助你把膀胱内的尿液排到口边的瓶子或袋子，并会在24小时后被移除。 麻醉师会处方适用於手术后数天的止痛药。当你感到舒适时，可恢复饮食，宜先饮用清淡的液体。术后6小时禁食水，6小时后可进流食，但禁食奶类、豆类等易产气食物，第二天改半流食，并下地活动，待肠功能完全恢复后改普食。要多观察尿液情况，量，颜色。还要注意是否有恶心、呕吐等现象。要帮助病人保持外阴清洁。 回家后你要保持轻松的心情，并明白起初你会很容易感到疲倦。如果手术以开刀形式进行，你应避免做用力的运动和提举重物。你不应驾驶，直至你认为刹车时不会感到不适。那可能是於手术后至少3个星期。如果你的手术以锁眼切口形式进行，康复进度会较快，但你也要多作休息。
本文来源： http://www.ewsos.com/ebh/20160229/1268393.html
对于不能确诊的病例，频闪喉镜有助于诊断，声带振幅变小，粘膜波减弱、不连续或消失提示为声带囊肿。声带囊肿的手术，也经历了间接喉镜、直达喉镜、支撑喉镜喉显微手术几个阶段。
1 声带囊肿
主要的临床症状为声音嘶哑，典型的声带囊肿诊断较为简单，电子喉镜下声带表面或边缘可见黄白色隆起，透过声带的粘膜可见其内黄白色的囊液，而对于较深在的声带囊肿及巨大声带囊肿，电子喉镜下诊断有一定的难度，巨大的声带囊肿有时易误诊为声带水肿及息肉样变。
对于不能确诊的病例，频闪喉镜有助于诊断，声带振幅变小，粘膜波减弱、不连续或消失提示为声带囊肿。声带囊肿的手术，也经历了间接喉镜、直达喉镜、支撑喉镜喉显微手术几个阶段。
90年代末期，随着电子喉镜在国内的使用，以其清晰的视野吸引了众多的喉科医生们，电子喉镜下声带囊肿开放术（袋形成型术）具有微创、不需全麻、操作准确等优点，已经在临床广泛开展，通过长期的随访观察，电子喉镜下声带囊肿手术和支撑喉镜下喉显微手术疗效相仿。[1]
2 临床表现
一、单侧不完全麻痹：主要为声带外展障碍，症状多不显着。间接喉镜下见一侧声带居近中线位，吸气时不能外展，发音时声带可闭合。
二、单侧完全性麻痹：患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位，杓状软骨前倾，患侧声带较健侧低，发音时声带不能闭合，发音嘶哑无力。
三、双侧不完全性麻痹：少见，多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线，声门呈小裂隙状，患者平静时可无症状，但在体力活动时常感呼吸困难。一旦有上呼吸道感染，可出现严重呼吸困难。
四、双侧完全性麻痹：两侧声带居旁中位，既不能闭合，也不能外展，发音嘶哑无力，一般呼吸正常，但食物、唾液易误吸入下呼吸道，引起呛咳。
五、双侧声带内收性麻痹：多见于功能性失音，发音时声带不能内收，但咳嗽有声。
3 治疗
纤维喉镜是一种光纤设备，特制专用支撑喉镜、喉内腔镜0度广角、30度、70度不同角度腔镜、摄像系统、监视系统、喉动力切削系统、喉显微器械、射频及激光治疗仪等，该系统视野广，直接、清晰、照明度高，对病变进行分析，并实施咽喉部的治疗，有效清除病变。在进行喉部详细的检查时，通过显微镜的显像技术，可将病灶放大到数千倍，医生可将放大的声带囊肿等病变组织利用其自带的手术钳对声带息肉及声带小结及其它声带病变的进行门诊手术治疗，操作时间短，病人基本上无痛苦。真正能使手术在微创的前提下达到彻底清除病灶并最大限度的保留喉功能的目的。 手术后你会由手术室被送回休息室，在周详的监察下从麻醉状态中醒来。然后，你会被送回病房。回到病房后护士会照料你，检查你的伤口，并观察你的血压和脉搏。你需要休息，直至全身麻醉药的效力消退。医生会视察你，及解答你对手术的疑问。你的手上会插上滴注，用来保持身体的水分充足，当你的身体吸收了足够液体后，滴注便会被移除。你的身体也可能被插上尿导管，因为你可能有排尿的困难。这导管会协助你把膀胱内的尿液排到口边的瓶子或袋子，并会在24小时后被移除。 麻醉师会处方适用於手术后数天的止痛药。当你感到舒适时，可恢复饮食，宜先饮用清淡的液体。术后6小时禁食水，6小时后可进流食，但禁食奶类、豆类等易产气食物，第二天改半流食，并下地活动，待肠功能完全恢复后改普食。要多观察尿液情况，量，颜色。还要注意是否有恶心、呕吐等现象。要帮助病人保持外阴清洁。 回家后你要保持轻松的心情，并明白起初你会很容易感到疲倦。如果手术以开刀形式进行，你应避免做用力的运动和提举重物。你不应驾驶，直至你认为刹车时不会感到不适。那可能是於手术后至少3个星期。如果你的手术以锁眼切口形式进行，康复进度会较快，但你也要多作休息。
本文来源： http://www.ewsos.com/ebh/20160229/1268393.html
