与癌症患者交流病情的艺术
古代医学之父希波克拉底曾经说过，医生的法宝有三样：语言、药物和手术刀。医生的语言如同他的手术刀，可以救人，也可能伤人。医生恰当的语言，能给病人增加信心，而如果运用不当，则有可能导致医患关系的紧张。
古代医学之父希波克拉底曾经说过，医生的法宝有三样：语言、药物和手术刀。医生的语言如同他的手术刀，可以救人，也可能伤人。医生恰当的语言，能给病人增加信心，而如果运用不当，则有可能导致医患关系的紧张。
一般来说，医生乐于把好消息告诉病人，即使传递的语言并不完美，但由于是正面的信息，医患交流不会产生困难；然而，当医生不得不向病人传递坏消息时，如何把负面的消息以恰当的方式传递给病人及其家属，则是每一位医生，特别是肿瘤医生和急救医生面临的一个临床问题。
病人病情危重，家属情绪急躁，一个护士来安慰病人家属，她用手亲切有力地拍住家属的肩说：“他的病情的确很重，请您不要过分焦急，我们和您的心情一样，希望病人能脱离危险，请放心，我们一定尽力抢救。请保持安静，以利于抢救治疗工作进行。”
病人去世了，亲属悲痛难以自持，护士安慰说：“请别太难过了，咱们已经尽了力。他（她）走得很安详，您这么伤心，要是病了，他（她）会不放心的。还有很多事情有待处理，请多保重。”……
医务人员亲切的问候和关怀犹如一缕春风，温暖人心。然而绝症患者家属过分的关心和呵护其实会给病人带来更大的恐惧，在病人看来，这或许是人们为自己送行的脚步声。
有这样一则故事：“我父亲得了癌症，每天我都抽时间去看他。在他病重的时候，我问他：‘您需要什么？’父亲沉思了片刻，回答道：‘我需要你多陪陪我，其他的都不用了。’父亲走了之后，我一直在反思：作为一名整天与癌症病人打交道的外科医师，除了对癌症病人病情的了解之外，我们对他们的心理究竟了解多少？”
作为癌症病人，他们最需要的其实并不是鲜花、营养品、抗癌偏方和与世隔绝的“舒适环境”以及可口的饭菜，他们需要的是爱。毫无疑问，满足患者的物质需求是一种爱，但是，用真诚去表达自己的感情，用理性的方法去认识病人的情感需求，这对患者来说或许更重要。
除了无微不至的照顾，还有不少家庭对癌症病人会采取隐瞒的方法。他们认为，癌症是对病人最沉重的打击，无论如何不能让亲人遭受这样的打击。
在看肿瘤门诊的过程中，许多病人的家属都要事先嘱咐医生：“病人什么都不知道，千万别告诉他。”但这些病人在治疗过程中都会告诉他，其实他们早就从家属反常的表情、过度的关心、表面上过分的轻松中知道自己患的可能是癌症了。可见，这种善意的隐瞒是徒劳的。在信息科技高度发达的今天，要想对患者隐瞒病情是很难的。而且，病人在感到身体不适之后，也都会想到各种可能的结果。
坏消息到底该不该告诉病人？回答是肯定的。
在美国哥伦比亚大学就有一门“如何与病人沟通”的课程，而如何与病人沟通这恰恰是国内同行最欠缺的。
过去普遍采用的生物医学模式，医生把病人看成一个简单的生物体，而不是具有七情六欲活生生的人，他们只管看病，不管其他，有关病情的话题，也可以对患者不说明、不解释。但随着社会的日益发展，现在的医学模式已经向社会心理医学模式转变，患者更强调自己的知情权，对医生服务水平的要求也越来越高，提高医生的人文素质和与患者交流的能力就显得特别重要。
告诉病人坏消息的方式有很多种。医生和病人家属应经过充分的沟通，再确定何时、何地，以何种方式去告诉病人病情。永远不捅破那层窗户纸，是一种情感上的浪费。如何让病人正视病情，主动配合医生治疗，战胜癌症，是医生和家属以及病人共同面临的现实问题。受过专业训练的高资历医生应该扮演传递坏消息的主要角色。
你想知道什么？你已经知道了什么？医生可据此判断患者对坏消息的承受能力，因人而异，对患者避重就轻，对家属直言相告
每个人的性格、职业、年龄、阅历和文化程度以及精神类型不一样，他们对坏消息的承受能力也各不相同。顾晋说，许多心理健康的肿瘤病人对坏消息的承受能力远比人们预料的强，对于大部分的癌症病人，医生应该告诉他们真相，但要避免直截了当地说，要根据患者的心理素质、情感类型和文化程度的不同，掌握好时机、方式与方法。
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