中国成人血脂异常防治指南

　　《中国成人血脂异常防治指南》（以下简称《指南》）日前编写完成，并已由卫生部心血管病防治研究中心组织推广。《指南》的主要编写者之一、我国著名心血管病专家、复旦大学附属中山医院诸骏仁教授对《指南》进行了解读，指出《指南》不仅与国际各项重要指南接轨，并且具有中国特色。                      

　　中国人血脂异常者居高不下

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一些女性常因一点小事便固执地拒绝与丈夫过性生活，以性惩罚"手段制裁丈夫，往往会带来诸多危害。

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　　自上个世纪末以来，心脑血管疾病已成为我国城乡居民的第一位死亡原因，目前已占总死亡人数的40％。血脂异常是心脑血管疾病的主要也是最受关注致病因素之一。大量研究资料表明，血脂异常是冠心病、心肌梗死、心脏猝死和缺血性脑卒中的独立而重要的危险因素。它通过加速全身动脉粥样硬化，对身体造成隐匿、逐渐、进行性、全身性和器质性的损害。

　　国内外大量研究表明，血脂异常是一种以不良生活方式为主因的疾病，通过对行为生活方式进行干预和有效可靠的调脂药物，可以有效控制血脂异常。他汀类药物降血脂幅度大，作用速度快，耐受性良好，为临床控制血脂异常开辟了一个新纪元。几项大规模随机化临床试验已经清楚地证明，应用强有力的新型调脂药物不仅可有效控制血脂异常，延缓动脉粥样硬化的发生，而且可使冠心病患者死亡率及心血管事件再发率下降。

　　2002年全国营养与健康调查结果表明，膳食高能量、高脂肪、饮酒和缺少体力活动与血脂异常的发生密切相关，特别是脂肪摄入越多、体力活动越少的人，患血脂异常的机会也越多。我国城市居民膳食结构不尽合理，畜肉类及油脂消费过多，谷类食物消费偏低。2002年城市居民每人每日油脂消费量由1992年的37克增加到44克，脂肪供能比达到35％，超过世界卫生组织推荐的30％的上限。城市居民谷类食物供能比仅为47％，明显低于55％～65％的合理范围。

　　为了有效遏制我国血脂异常患者不断增加的趋势，在有关方面专家共同讨论的基础上，我国于1997年提出了《血脂异常防治建议》，旨在为各级医务人员在防治实践中提供科学依据。尽管如此，2000年对12个大城市25家三级甲等医院就诊的2136例高胆固醇血症患者的调查仍然显示，按照《血脂异常防治建议》的标准血脂控制的达标率只有26.5％，其中冠心病患者的达标率仅16.6％。这种状况和近年来血脂水平和异常率节节升高的形势成为鲜明对比。

　　目前我国成人血脂异常现患率为18.6％，估计全国血脂异常现患人数达1.6亿人。不同类型的血脂异常现患率分别为：高胆固醇血症2.9％，高甘油三酯血症11.9％，低高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）血症7.4％。另有3.9％的人血胆固醇边缘升高。由此可见，血脂异常已经成为我国居民的一个重要公共卫生问题。为此，卫生部心血管病防治研究中心组织协调全国专家，联合相关学术团体，依据循证医学证据，制订了适合我国国情的《指南》。