明确缺铁性贫血需作哪些检查
缺铁性贫血的发生是在一个较长时间内逐渐形成，是一种固体内储存铁缺乏影响血红素合成导致小细胞低色素性贫血。为了明确缺铁性贫血，一般要求病人作如下一些初步的检查。
缺铁性贫血的发生是在一个较长时间内逐渐形成，是一种固体内储存铁缺乏影响血红素合成导致小细胞低色素性贫血。为了明确缺铁性贫血，一般要求病人作如下一些初步的检查：
一、血常规检查：查血象。
贫血轻时，红细胞仍属正细胞性正色素性；贫血严重时，红细胞呈典型特征性小细胞低色素性；钩虫病患者，可有轻度嗜酸粒细胞增多。
二、骨髓检查：查骨髓象。
骨髓增生活跃，粒红比例降低，红细胞系统增生明显活跃。中幼红细胞比例增多，体积比一般的中幼红细胞略小，边缘不整齐，胞浆少，染色偏兰，核固缩似晚幼红细胞，表明胞浆发育落后于核，粒系细胞和巨核细胞数量和形态均正常。
三、骨髓铁染色。
用普鲁士染色可见骨髓含铁血黄素阴性，铁粒幼红细胞阴性或减少。
四、铁代谢检查。
①血清铁、总铁结合力和铁蛋白
②红细胞内游离原卟啉(FEP)
③铁动力学
④铁耐量试验：缺铁性贫血患者口服小剂量铁后，血清铁浓度迅速上升，可达53.7～71.6μmol/L(300～400μg/100ml)，持续2～3小时。
五、胃液分析
常见有胃酸分泌减少或缺乏，即使用组织胺法也有1/4～1/2的患者无反应。贫血可致胃粘膜病变，而发生胃酸缺乏，也可能先有慢性胃炎，引起胃酸缺乏，然后导致缺铁性贫血。
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