精索静脉曲张的成因是什么

　　问：您好，我最近感觉我有一侧(左)睾丸周围有些不适，请问可能是什么情况或原因。

　　详细说明：本人年龄26岁，有10年手淫史，儿时在一次游泳时阴囊左侧出现过疝气，因为记得当时阴囊左侧突然胀大两倍有余并发红近于透明，似有肠状物。回家后症状消失，因此未与家人说也没诊治过，至今未见异样。

　　一两年前发现站立时左侧睾丸与右侧睾丸比略为靠下，虽差别不大但可明显看出，并且睾丸上的附睾还是精索什么的(太专业我分不清)上面有硬结(睾丸靠下部分)，不大但可摸到。偶尔在手淫后(左侧睾丸)有不适感(但感觉不是内部)。不过近日左侧睾丸区不分是否手淫常有不适感，位置好象是硬结处。因此向大夫您咨询相关信息。上面可能写的有些没用，但为便于您全面掌握情况可能多写些好。

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　　另外请问精索静脉曲张的成因是什么，如何可以预防。

　　张大夫答：精索静脉曲张多见于青壮年，成因分为先天解剖因素和后天因素。前者是指静脉回流途中受周围正常组织器官如肠管、动脉压迫；精索静脉周围结缔组织薄弱；静脉瓣膜不健全等使血液回流受阻。后者指由于静脉走行区的肿瘤、囊肿等异常结构压迫或肾和下腔静脉内癌栓使回流受阻形成的静脉曲张，这些静脉曲张是属于症状性的。

　　精索静脉曲张没有预防措施。如果你小时侯有过疝气，那么考虑睾丸不适与疝气相关的可能性大一些。