休克的临床监测护理
窒息、休克、外伤感染、饥饿和缺水都是地震死亡的常见原因。对于休克的病人如何进行监测护理？
在地震中人体受到的损害是多方面的，其中，颅脑损伤是地震伤中死亡率最高的。如果被压在废墟中，首先要尽量露出头部，暴露胸腹部，保持呼吸顺畅。窒息、休克、外伤感染、饥饿和缺水都是地震死亡的常见原因。
对于休克的病人如何进行监测护理？
随着对休克微循环细胞水平研究的广泛深入及应用各种先进仪器设备监护的进展，休克的治疗效果也为之改观。
1基础监护
基础监护包括意识表情、周围循环、指（趾）端体温、血压、心率和尿量的改变。
2中心静脉压
中心静脉压（CVP）是反映血容量、回心血量及右心功能的指标。对指导休克中的扩容治疗，目前认为CVP仍是一个简便而准确的有价值指标。
3肺毛细血管楔压
肺毛细血管楔压是反映左心功能及其前负荷的可靠指标。
4心排血量
心排血量降低往往是循环血量不足或心功能抑制的可靠指标，但在感染性休克时，心排血量往往增高。
5氧输送
氧输送是通过气囊漂浮导管采集肺动脉的混合静脉血，测定SvO2及PvO2，判断肺毛细血管与组织之间的氧供情况。
6动脉血气分析及血清离子测定
血气分析是判断肺功能状态的最基本指标。
7红细胞比容（Hct）和血红蛋白（Hb）
Hct和Hb均为扩容治疗及选择液体成分的主要指标。
8［凝血］因子Ⅰ、血小板及其他凝血因子
若数值明显降低、凝血时间延长，提示DIC的发生。
9血清乳酸浓度
血清乳酸浓度为休克预后的判断依据，正常为0.4～1.0mmol/L，其值的增高与死亡率成正比。
(编辑:xuanyuan)
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