随着市场经济的深入发展，市场竞争对传统的医德观产生了不可估量的冲击，医德医风问题日益成为社会的“热点”、医院管理的“难点”。在新形势下，克服市场经济的负效应，规范医疗秩序，净化医疗环境，提高医疗服务质量，构建和谐的医患关系，是摆在医院管理者面前的一个重大课题。

　　1  目前医德医风建设存在的问题及危害

　　1．1 对社会主义医疗卫生事业性质认识的偏差

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　　20世纪90年代后期 ，国有企业改革进入产权化阶段，其改革思想被移植到了医疗体制改革之中，公立医疗机构也逐渐成为实行独立经济核算 、具有独立经营意识的利益主体。在医疗实践中，过分强调社会主义卫生 事业的商品性 ，而忽视其公益性 、福利性 ，把医患关系 庸俗为商品交换关系，甚至是金钱关系，严重影响了革 命人道主义的发挥。少数医院片面追求经济效益，在 管理上过分注重创收，大量购置收费标准高 的医疗设备，而忽视一些基础设施的建设 ，间接促使了一些医师开大处方、乱检查、滥检查 、重诊疗数量、轻诊疗质量等不良现象的发生…

　　1．2 强调“互利”  贬低“奉献”

　　社会主义市场经济 体制的建立 ，一方面解放了人们的思想，推动了生产力 的发展；另一个方面利已主义 、拜金主义悄然渗入医 院，出于自身实际利益的需要 ，一些求利心切的医务人员对患者乱检查、乱用药 、乱收费；少数医务人员收取“红包”，以各种方式公开收受和索取患者的钱物。还有的医务人员私自为其他医院介绍患者 ，到其他医院 会诊、做手术，从中捞取好处费等，扰乱了医疗秩序，败坏了医德医风。

　　1．3 质量意识淡化  责任心不强现象

　　少数医务人员缺乏科学严谨的态度和细致周到的工作作风，责任心不强。对就诊患者诊断草率，治疗马虎；对医疗文件 书写不认真不规范，整天忙于应酬和个人兼职，对患者 病情疏于研究，往往造成医疗差错或医疗事故 ，给患者和家属带来身体和心灵的创伤，这也是医疗纠纷呈上升趋势的一个重要原因。

　　1．4 态度冷漠 不作为现象

　　少数医务人员忽视了患者的心情，对患者人格缺乏应有的尊重 ，说话生硬 ， 态度冷淡 ，服务粗糙 ，对患者缺乏 同情心，使患者及家属无法感受到医师的温暖和社会的爱心。一旦疗效和服务与患者的期望值反差较大，就容易引发医患冲突。有的甚至对危重患者不交钱就不治疗 、不抢救，医患关系成了赤裸裸的金钱关系，这一现象严重扭 曲了医患关系 ，既危害着人民群众的生命安全 ，也危害着社会主义的精神文明建设。