新视点：中国整形美容外科的历史和发展

　　中国整形美容外科近20多年来，得到空前未有的迅速发展，以十倍或数十倍的增长。容易被人误认为中国整形美容外科只有20多年的历史。中国整形美容外科近年来的大发展，是由于从1978年十一届三中全会以来，中国整形美容外科医务工作者的历史贡献。

　　中国整形美容外科的产生和发展已有千年以上的历史；现代中国整形外科的起源，是和世界整形外科的产生在同一历史时期，起源于上世纪初。

　　一． 关于整形和美容术语的涵义

血友病人一旦出血便流血不止，因为他们体内缺少一种凝血因子，只有打入一瓶凝血八因子才能止血。

中国医改政府主导趋势明显

·贸然医药分家会致崩溃  医改直接补贴患者 ·李银河炮轰媒体 称自己提倡禁欲反对换偶 ·患者输液死亡 医务人员为查真相以身试药 ·研究人员发现丰满有曲线的女性更聪明(图) ·中国10月传染病死666人 狂犬病死亡数居首

我国艾滋病流行地区差异大

·冬季高血压孕妇加强产检  男子手掌能变色 ·肝癌起病很隐匿　肝功不好者应常做检查 ·过劳模当心耳中风  常吃麻辣烫警惕得舌癌 ·女性美甲易致癌症  拉登姐姐秘密治卵巢癌 ·全国每年约15万人猝死 冬天发生多过夏天

　　1. 美容（cosmetic）：修饰和改善人的外貌，使其美丽或具有人们所需求的形态。

　　2. 美容术（cosmetology）：使容貌和形体美丽的治疗方法。

　　3. 整形外科艺术（The art of plastic surgery）：相关内容，在中国历史上可追述到公元前。而The art of plastic surgery的命名，是来自西方，和古代人们减轻面部畸形有关⒈。

　　4. 整形外科（Plastic and Reconstructive Surgery）：是用外科方法，对人体组织、器官的残缺、畸形，进行修复和重建，以及对正常人形体的美化和再塑造，达到功能的恢复和重建，形态的改善和美化。简言之：整形外科是“使伤者不残、残者不废，健康人更英俊，美丽。”

　　整形外科是外科学专科之一，是采用医学和艺术的手段，改善和提高人体的功能和形态，雕塑人们所企盼的形体，是“美学外科学”，“艺术外科学”。因此，在世界著名的美国“整形外科杂志”，从上世纪创刊开始，在封面上印有美丽女神维勒斯的水印图，以标识杂志的艺术追求。

　　整形外科涵盖整形再造外科，或称修复重建外科,和整形美容外科两部分，在北京整形外科医院，上海交通大学第九人民医院（上海整形外科医院），北京大学第三医院，西安第四军医大学西京医院，以及上海第二军医大学长征，长海医院等，半个多世纪来，所进行的医疗，教学和科研的实践中，都涵盖了整形再造外科和整形美容外科两方面。进入21世纪以来，美国同行将这两部分统称为“整形外科”⒙。

　　5. 医学美容（Aesthetic medicine）：是应用医学及其相关的手段达到美容的目的，是医学多学科内发展相关美容成分的一种结合，是隶属于学科社会应用体系。它的诞生应该是在人类有医学出现之初，就可能有应用医学手段达到美容的目的，广义而言，不仅仅是包涵医学，还包括了应用生物学，物理学，化学，医学伦理学，和社会学等手段，使人的容貌，结构，形姿，和心理达到人们所企盼的结果。

　　二． 中国整形美容外科已有几千年的历史

　　1．求美是人的本能属性

　　求美之心人皆有之，自从有人类出现，即有美的追求，在郑州河南省博物院展览的6000~8000多年之前我国中原出土文物中，有妇女用的精致骨制发簪。

　　2．中国古代整形美容外科文献记载

　　在中国古代文献中，秦汉时代,(公元前248～206 ) 的“山海经”记载“天婴..可以已痤”（痤-痤疮），“滑鱼...食之已疣”，“鮆鱼...食之不骄”（骄。骚也，即狐臭） “荀草，服之美人色，”。《淮南子》记录：“孕见兔而子缺唇”（汉，刘安撰写，公元前179～前122）。公元3～４世纪，有了手术医治唇裂记载：西晋（265～316）《晋书》中魏泳之传，介绍魏泳之是一才子，但“生而兔缺”，寻找到荆州刺史殷仲堪帳下的名医给予“割而补之”⒉⒊。邱武才考证，魏泳之唇裂手术应在公元四世纪末年，应在东晋时期（317~419）⒊。到了唐朝(公元618-907 ) 和宋朝(公元960-1279)有制造义眼和酒窝的记载。在国外文献中，古代整形外科起源的记载是以印度，和我国西藏的切除犯人的鼻子后进行的鼻再造为典型⒈。

　　三． 关于中国现代整形美容外科的诞生和发展

　　现代整形外科成为一独立的专业，始于19世纪初的欧洲。到20世纪初，整形外科已在多国成为独立的学科，我国现代整形外科源自西方，起源于19世纪末。

　　１． 初期实践阶段：（19世纪末～1949年）

　　从中国有现代整形外科实践的记录，到新中国诞生。

　　1938年2月2日，美国第一届整形外科医师年会在德克萨州斯举行。在这时期，中国学者和西方学者在我国也开展现代整形外科医疗实践。1896年，在《中国医学传教士杂志》上，J.D. Thomson报道的阴囊象皮肿文章、倪葆春在1934年报告了“唇裂手术的眶下孔麻醉”论文、1949年又发表了鞍鼻整形的论文、倪葆春（1899~1997）1925年获约翰霍布金斯大学医学博士学位，1926年师从著名的整形外科专家约翰.大卫斯，1927年回国，先后任圣约翰大学代理校长、圣约翰大学医学院院长（1952年，圣约翰大学医学院震旦医学院，以及同德三个医学院合并，命名上海第二医学院），上海第二医学院副院长，倪葆春于1929年，在圣约翰大学医学院附属同仁医院（ St. Luck’s 医院）开设整形外科门诊，任整形外科主任，兼任上海医学院解剖学和整形外科学的教学，在上世纪50年代初出版的“沈克非外科学”中，撰写了“整形外科”章节。根据现在能查阅到的资料，倪葆春应被称为中国现代整形外科学科的最早开拓者，是在医学院校建立中国现代整形外科学科的第一人，是我国现代整形外科学之父。在同一时期，即上世纪30~40年代，在上海，北平, 扬州等城市的整形外科医生，已经开展了隆鼻，重睑，天花痘疤（麻皮）磨削、酒窝形成、隆乳等美容外科手术。石光海生前告知笔者，在解放前，他和杨树荫等人在上海和北京开美容诊所。孔繁祜回忆说，解放前，当他在读中学的时候，看见在北京饭店挂有“石光海医师美容诊所”的牌子。继倪葆春在中国医学院校建立整形外科19年后，即1948年9~12月美国著名整形外科教授J. Webster，在上海中山医院举办了整形外科学习班，朱洪荫、张涤生、宋儒耀（註），汪良能、李温仁等参加了学习班，可以说，这个学习班是撒向全中国的一把整形外科的种子。