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新视点:中国整形美容外科的历史和发展

2007-11-13 20:13:00
  来源:奇虎网

中国整形美容外科近20多年来,得到空前未有的迅速发展,以十倍或数十倍的增长。容易被人误认为中国整形美容外科只有20多年的历史。中国整形美容外科近年来的大发展,是由于从1978年十一届三中全会以来,中国整形美容外科医务工作者的历史贡献。

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  2. 稳定发展阶段:1949~1978

  是从新中国诞生到十一届三中全会召开。

  解放之后,特别是抗美援朝之后,整形外科在全国各地逐步建立及发展,宋儒耀1948年从美国回国,在华西大学成为颌面外科、整形外科教授,1952年成为协和医科大学整形外科教授。1949年9月由朱洪荫领衔,在北京医学院建立了成形外科,他曾率解放后中国第一个整形外科代表团,去捷克参加国际整形外科学术交流会议。宋儒耀和张涤生都先后师从口腔颌面外科、整形外科学界泰斗Robert Henry Ivy,先后回国开展整形外科,并参加抗美援朝战伤整形外科医疗,后来,张涤生成为中国工程院院士。尚有上海交通大学仁济医院的陈绍周,1948年夏从美国回国后,被震旦大学(上海)聘为口腔及面颌整形外科教授,同时在上海广慈医院(现在上海交通大学瑞金医院)担任该科主任,1951年春进仁济医院(现交通大学附属仁济医院)创立整形外科,任主任。汪良能1954年回国,在第四军医大学创建了整形烧伤科,担任主任。鲜为人知的是张光炎,1941年赴美,主攻牙科和整形专业,1945年回国曾先后在北京医学院和河南医学院开展和创建整形外科,并曾是毛泽东的牙科医生。1957年,在宋儒耀领导下,中国第一所“北京整形外科医院”诞生。还有董淑芬,从苏联学习回国,在西安医学院领衔整形外科。他们是我国第二代整形外科学者中的主要骨干,是解放后新中国整形、美容外科学科的开拓者和创始人。

  其后,设有整形外科的医院逐渐增多,初期分布在北京,上海,西安等,然后在郑州,南京,沈阳,太原,大连,南昌,甘肃,乌鲁木齐,福州,广州、湛江等城市纷纷建立,由于经济和文化的原因,美容手术只占整形外科医疗范围内很少一部分,即使如此,当今所进行的美容外科手术种类的大部分,在1966年之前,就已经在各地的整形外科开展了,包括重睑、隆鼻、面部除皱、面部磨削、乳房缩小、体型塑形以及会阴整形等等。上世纪50年代,北京整形外科医院编著的“整形外科进修讲义”共 7本,曾为我国整形外科学科的发展起着重要作用,在1949~1978年,多种整形外科专著出版,包括张涤生的“唇裂与腭裂的整复”(1957)。朱洪荫,王大枚,孔繁祜等:“成形外科学概要”(1959),宋儒耀:“手部创伤的整形外科治疗”(1962),孔繁祜:“实用成形外科手术学”,(1964)。和宋儒耀:“唇裂与腭裂的修复”(1965,1980第3版)等相继出版,对我国的整形外科的普及和发展起着推动作用。1966年开始“***”,使我国的整形、美容外科事业发展受到挫折,但是整形再造外科在北京、上海、西安、郑州,南京,沈阳,南昌等地继续在前进,仅以上海交通大学第九人民医院为例,上世纪70年代初,登记等待住院的患者达3000余人,从就诊到住院要等待数年之久,在大量的需求面前,从事整形外科的医师,继续进行临床实践和研究的积累。中国在国际显微再造外科学界的多项历史性创造,较多的是在这一历史时期发生的,例如断指(肢)再植,多种原创性的皮瓣游离移植,游离肌肉移植,第二足移植和扩大第二足趾移植拇指或手指再造,肠段游离移植等等,这使中国后来成为促进国际显微再造外科学发展的国家之一,只是当时国内医学期刊杂志和书籍停止出版,又没有大规模学术交流会议,许多研究成果被处于单纯的积累之中,为后阶段的发展“积聚能量”。1974年,在上海召开的医用硅橡胶在整形外科应用交流会期间,笔者统计,当时国内从事整形外科的医师约176人。

  3. 迅速发展阶段:1978~

  由于国民经济的发展,人民生活水平的提高,近20多年来,我国整形美容外科的从医人员,以及整形美容外科就医人数,建立整形美容外科的单位是以几十倍的增长。再由于显微外科的大发展,包括杨果凡的“中国皮瓣”诞生,中国式阴茎再造,一次性整形外科器官再造的报告。以及张涤生的“整复外科学”(1979,2002)。王大枚的“成形外科学讲座”(1983),汪良能的“整形外科”(1989),宋儒耀、方彰林的“美容整形外科学”(1990,1992,2002),张其亮的“医学美容学”(1996),王炜等的“整形外科学”(1999),郭恩覃的“现代整形外科学”(2000),高景恒的美容外科学(2001)等数十种整形美容外科专著问世,和同时期中华整形外科学会,中华医学美学美容外科学会,中国修复重建外科学会,中华手外科学会,中华显微外科学会,中国美容整形医师协会等的相继成立,及其相应的专业杂志诞生,这一切,为我国新时期整形美容外科的大发展起着重要的推动作用,使我国以医学院校为中心的整形美容外科学界,建立了一支浩浩荡荡的学术和临床医疗科研队伍。

  整形美容外科是现阶段我国临床学科发展最活跃的学科之一,在这一时期,我国的整形再造外科,显微再造外科,已经进入世界先进行列,整形美容外科也和国际发展同步。其实,在美国,从 1992 ~ 2002 年之间的 10 年中,美容外科手术也增长了 393%,统计表明,在美国几乎每十几人中有一人每年要进行一次整形、美容外科医疗。

  . 由于国内没有权威机构进行统计,笔者仅以上海交通大学上海第九人民医院整形外科为例:1992 年全年手术总数约 9000 多人次,至 2002 年达到 27968 人次, 2003 年,虽然遇到 SARS的侵扰,全年手术乃有 27391 人次。与1992年比较,增长幅度很大。为分析发展趋势,对于病房中增加的美容手术忽略不计,10年中,美容手术增长近似值为:27968-2800/9000-2800=4.059,美容外科的增长幅度约为406%。在其他医院和城市的的发展也有类似情况。

  从1919美国 Davis 编著出版的第一本英文“整形外科学”以来,全世界整形外科的变化和进展很大,在本世纪初,美国学者为了整形外科临床和教学需要,号召以“美国整形外科医师学会”代替众多的整形和美容外科学会或协会,不再有区分为整形再造外科,和整形美容外科含义,统一称“整形外科”,美国整形外科杂志主编Rohrich, R J.专门为此写了论文,如果按美国整形外科学会所隶属的学会的范围来统计,笔者相信,在我国从事整形外科的医生达万人以上,我国近几十年出版的整形外科类专科书籍有数百种,相关杂志有数十种,论文数以万计,这是我国整形外科发展的现状,是值得引人瞩目和自信的。整形外科在我国的大发展是和我国经济,文化和科技的发展密切相关,是一令世界关注的潮流,随着我国整形外科的发展,在未来的时期里,笔者深信,我国的整形外科医务工作者,会在世界整形外科的大家庭中,做出更多的贡献。

  声明:医网刊发此文仅为传播更多信息之目的,文中论述仅代表作者个人之观点。

(编辑:蒋岳峰)
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