磺酰脲类药物

　　磺脲类降糖药的降糖机理

　　(1) 刺激胰岛b细胞及时分泌胰岛素:是刺激胰岛素的分泌，而不是增加b细胞胰岛素的合成。所以，各种磺脲类降糖药物一般应在餐前服用。

　　(2) 能增加周围组织对胰岛素的敏感性，还有受体后作用。

　　　　　　　　　　　　格列吡嗪：第二代磺脲类降糖药

　　磺脲类降糖药物的适应症

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　　传统上，磺酰脲类药物被认为是那些并非很肥胖的2型糖尿病病人的一线治疗药物。如：甲苯磺丁脲、格列苯脲、格列美脲、格列吡嗪、格列齐特、格列喹酮等。

　　磺脲类降糖药物的禁忌症

　　1型糖尿病患者；2型糖尿病患者有严重肝肾功能异常者；对磺脲类降糖药物过敏者；在发生糖尿病急性合并症如糖尿病酮症酸中毒时，或并有严重慢性合并症者；在有应激情况下，如有严重创伤、大手术、严重感染、妊娠等，应改用胰岛素治疗。

　　(注意：所有磺酰脲类药物都能引起低血糖。对于老年人和肝、肾功能不全者，长效的磺脲类药物是特别危险的；因此，对这些患者建议使用短效的磺酰脲类药物。对有轻、中度肾功能不全者，格列喹酮更为适合。)