--------一个打工青年杨子的故事 　　 　　杨子，今年28岁，一个来自河南北部农村的青年，10年前来广东打工。在工厂上班的他，5年前结婚了，但是一直没有生孩子，一家人急得不得了。父母以为是杨子认为自己年轻不想生，总是在耳边不断地敦促他尽早生个孩子。其实他们哪里知道，杨子心里面是有苦说不出啊。杨子和妻子去了几个医院。医生都说妻子没有问题。可杨子又不肯承认问题出在自己身上。一个堂堂男子汉，怎么能够出问题呢？后来妻子生气了，说你不去医院检查，就离婚算了。杨子才一个人悄悄地来到广州长安医院做了检查。结果，问题果然在杨子身上，杨子患的是精索静脉曲张，现实让他不得不低头了。 　　接诊医生，长安医院的男科成鸣主任告诉杨子，其实，精索静脉曲张是男性的一种常见病。很多男青年认为婚前检查可有可无，是计生部门用来故意刁难人的，往往找个关系，就逃脱检查了。这样一来，他们的疾病就隐藏过去了，直到不能生育才到处求医并发现问题。但治疗就耽误了。当他们还了解到这个病会影响生育，这才真正紧张起来。 　　成主任解释说，精索静脉是睾丸血液回流的血管，血流方向是从下向上的。当静脉内的瓣膜发育不好或功能不良，或静脉的血流受阻时，血液就会淤滞或逆向倒灌，使精索部的血管充盈、增粗、增长而形成静脉血管曲张。患有精索静脉曲张的青年，常常感到阴囊有下坠不适感及隐痛，站立和行走时症状加重，卧床后可缓解，有时可放射到大腿根部及下腹部。婚后有的诱发性功能障碍，如早泄等。多数病人无明显症状。 　　精索静脉发生曲张后，由于身体内比阴囊温度高的血液倒灌，所以睾丸可因温度升高而使生精功能受损害；另一方面，在血液逆流时，肾静脉及肾上腺静脉内的代谢废物，如类固醇、儿茶酚胺等都到达睾丸而产生不良影响。另外，精索静脉曲张病人的静脉血中前列腺素及5-羟色胺水平增高，也影响精子的活动力，所以有精索静脉曲张者往往因为精液质量差而造成不育。 　　成主任表示，在男性不育的病因中约有30%～40%是因为患有精索静脉曲张。当然，并不是所有患有精索静脉曲张的人都不能生育，关键是看对睾丸的损害程度。有的人静脉曲张很严重，但照常能生育；而有的人看来很轻，却不能生育。成主任告诫广大患者，无论出现的症状轻重，都应及时到医院查治。 　　成主任仔细检查了杨子的阴囊，以发现静脉曲张的程度和睾丸的大小，确定是否需手术治疗。经过详细的体检，成主任采用精索内静脉高位结扎术，同时为恢复生精功能还结合使用雄激素或绒毛膜促性腺激素治疗，以促使生殖上皮功能的恢复，并应用一些辅助药物，如维生素A、维生素E、精氨酸、谷氨酸等。几个月后的某一天，成主任接到杨子的电话。在电话中，杨子兴奋地告诉成主任他老婆怀孕了。听着电话，成主任也露出欣慰的笑容。 　　成主任告诉笔者，目前对中、重度的精索静脉曲张的治疗仍以手术为主，手术后约有50%～80%的精液质量会改进。有近半数的患者在术后能获得生育能力。据统计，通过手术，精液改善率达70%以上。也有人试用非手术结扎而采用静脉栓塞疗法，但因失败率高而不能代替手术。对于轻度精索静脉曲张也可以使用阴囊托托起阴囊，以改善局部淤血状态，并坚持做阴囊冷敷，每日1～2次，每次20分钟，对改善生精功能很有好处。 　　注：为了尊重患者，杨子是用的化名。 (编辑:)