人工授精或增后代不育风险
医网摘要： 1992年比利时的Palermo医师在人类成功应用了卵浆内单精子注射（ICSI），这项技术可以解决常规受精失败的问题，因此提高了IVF的成功率。ICSI对重度少弱精、以及需睾丸取精的男性不孕症患者的治疗，具有里程碑的意义。
ICSI （Intracytoplasmic sperm injection）即卵胞浆内单精子注射技术，也就是第二代“试管婴儿”，该技术是借助显微操作系统将单一精子注射入卵子内使其受精。该技术仅需数条精子可以达到受精、妊娠，是严重男性因素不育患者的最有效治疗方法。
1978年世界上第一个试管婴儿在英国诞生，是steptoe博士和Edowrds教授共同研究的成果，被称为人类医学史上的奇迹，Edowrds教授也因此在2010年获得诺贝尔医学奖。
1992年比利时的Palermo医师在人类成功应用了卵浆内单精子注射（ICSI），这项技术可以解决常规受精失败的问题，因此提高了IVF的成功率。ICSI对重度少弱精、以及需睾丸取精的男性不孕症患者的治疗，具有里程碑的意义。
ICSI - ICSI
其适应症为：
1、少、弱精子症患者
2、不明原因不孕：第二代“试管婴儿”技术的受精率较常规“试管婴儿”高，对不明原因的不育患者，可建议进行ICSI技术助孕。
3、前次“试管婴儿助孕”失败者：有证据表明，前次“试管婴儿”助孕失败的患者，再次采用“试管婴儿”助孕的受精率不会超过25%。而利用第二代“试管婴儿”技术助孕可获得较高的成功率。
4、园头（顶体缺乏）精子或完全不活动精子：第二代“试管婴儿”技术是唯一可以治疗的方法。
5、阻塞性、非阻塞性无精症：通过附睾或睾丸手术获得数目较少或活动力很差的精子可用第二代“试管婴儿”技术助孕。
6、取精困难或取卵后不能射精者：平时可收集精液冻存备用。若紧急情况无备用精，可取附睾或睾丸精子进行ICSI作为一种补救措施。
7、种植前遗传学诊断：需诊断的胚胎，为避免透明带上粘附精子，对检验结果的影响，有必要采用第二代“试管婴儿”技术。
ICSI 的成功率很大程度上受精子质量准备和显微操作技术的影响。ICSI加IVF是男性不育症的最有效治疗方法，活产率为20－25％。
做试管婴儿的成功率低，仅30%左右
目前，各大医院做试管婴儿的成功率并不高，仅30%左右。泰州妇幼保健院介绍说，试管婴儿的成功率取决于很多方面，主要包括有医院设施条件、医生技术水平、患者自身条件（如年龄、子宫和卵巢）等，其中以女方年龄的影响最为显着。
调查显示，在25岁-35岁的女性中，试管婴儿的成功率要高于30%-40%的平均水平，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都会下降。因此，试管婴儿往往需要实施反复多次才能成功。
ICSI - 影响
ICSI 的成功率很大程度上受精子质量准备和显微操作技术的影响。ICSI加IVF是男性不育症的最有效治疗方法，活产率为20－25%。自1996年第一对夫妇成功使用卵浆内单精子显微注射术诞下一女后，卵浆内单精子注射术受到了全世界的关注。目前，全国已有大约10万不孕不育夫妇通过胞浆内单精子注射术实现了拥有自己宝宝的梦想。
ICSI - ICSI受精率和怀孕率
ICSI受精率：精子成功注入卵子，并形成受精卵，这是我们说的受精卵，但并不是成功率。从试管婴儿案例中可以看出，约70%-80%的卵子被注入精子后会成为受精卵。
在一些研究中正面，ICSI试管婴儿成功率高于试管婴儿体外受精成功率。这是因为在寻多情况下，ICSI是相对于卵子相对较好的女性，所以试管婴儿成功率高于其它女性原因进行试管婴儿的女性。
换句话说，在ICSI中，卵子数量和质量越好的女性，试管婴儿成功率越高。在很多不明原因的不孕症中，减少卵子的数量或者是质量，会减少试管婴儿成功的机会。
ICSI试管婴儿成功率会根据个别案例的不同而有所不同，ICSI技术、执行者能力、ICSI过程、ICSI实验室情况、卵子质量，以及胚胎移植等相关因素有关。
我们知道，在进行ICSI前要进行卵子评估，如果卵子质量或者是数量都比较低，在这种情况下进行ICSI，ICSI受精率和怀孕率都会低一些。
这是因为试管婴儿的成功因素是胚胎质量决定的。
卵子的质量是至关重要的，这决定了胚胎的质量和生存能力。
在某些情况下，在试管婴儿移植前进行胚胎辅助孵化，可以最大限度的提高怀孕机会。
ICSI - ICSI是如何进行的？
1. 将成熟的卵子吸入一个专门的吸管中。
2. 在显微镜下，固定好卵子，拿起空心针中的单一精子。
3. 把这根针小心的插入透明卵壳及卵子中心（细胞质）。
4. 在细胞质内注射精子，取出穿刺针。
5. 第二天对卵子进行检查，查看是否受精成功。
ICSI - 安全性
与男方的遗传状态有关
ICSI的安全性主要与男方的遗传状态有关，而与ICSI的操作技术本身及精子的运动能力、精子是否成熟无关。少数少弱精症、无精症患者存在遗传缺陷，通过ICSI有可能将此遗传缺陷传递给男性后代，但这一不足并非ICSI所独有，药物治疗男性不育同样存在这一问题，因为目前无任何药物可以纠正遗传缺陷。
或增后代不育风险
英国人工授精与胚胎学管理局（HFEA）主席LisaJardine声称，一些试管受精诊所使用卵母细胞胞浆内单精子注射（ICSI）技术，仅仅是因为它比标准的试管受精更简单，而不是因为它会给予病人最大利益。Jardine教授说道：“我们认为这项技术由于程序简单而被使用的太过于广泛。提倡这项技术的科学家们已经知道，通过ICSI技术出生的男孩很可能拥有较低的精子量。因此我们非常担心它的广泛推广。”
在2011年，在英国有超过4.8万名妇女进行这种治疗，而不是让精子和卵子自然结合。在其它许多国家，比如说北美和欧洲，这个数字甚至更高。在试管受精的治疗中，有90%-95%选择使用ICSI技术。然而，一些研究表明，通过ICSI技术诞生的试管儿童，随着年龄的增长会出现更高风险的医学问题，其中就包括男性不育。
谢菲尔德大学试管受精兼英国生育协会主席AllanPacey说道：“我们知道，ICSI技术出生的孩子会在以后的生活中出现更多的风险，而且不育就是其中之一。鉴于这些原因，我们应当谨慎对待这项技术的使用。我们应当在需要的时候使用这项技术，而不是像某些诊所一样以此保证治愈受孕成功率。”
大约半数接受ICSI治疗的夫妇拥有男性不育的问题，约有12%是男性和女性的共同因素，而有10%是女性生育问题。HFEA数据表明，在20%的案例中，ICSI是在原因未知的情况下使用。ICSI技术的开创者之一AndréVanSteirteghem说道：“孩子的健康应当作为人工授精最重要的考虑结果。这并不意味着你使用这项技术就会出现更多的问题，但是了解未来会出现什么结果是非常重要的，因此长期监测极其重要。而且ICSI技术已经处于过度使用状态。
本文来源： http://www.ewsos.com/nxby/20160228/1268438.html
1978年世界上第一个试管婴儿在英国诞生，是steptoe博士和Edowrds教授共同研究的成果，被称为人类医学史上的奇迹，Edowrds教授也因此在2010年获得诺贝尔医学奖。
1992年比利时的Palermo医师在人类成功应用了卵浆内单精子注射（ICSI），这项技术可以解决常规受精失败的问题，因此提高了IVF的成功率。ICSI对重度少弱精、以及需睾丸取精的男性不孕症患者的治疗，具有里程碑的意义。
ICSI - ICSI
其适应症为：
1、少、弱精子症患者
2、不明原因不孕：第二代“试管婴儿”技术的受精率较常规“试管婴儿”高，对不明原因的不育患者，可建议进行ICSI技术助孕。
3、前次“试管婴儿助孕”失败者：有证据表明，前次“试管婴儿”助孕失败的患者，再次采用“试管婴儿”助孕的受精率不会超过25%。而利用第二代“试管婴儿”技术助孕可获得较高的成功率。
4、园头（顶体缺乏）精子或完全不活动精子：第二代“试管婴儿”技术是唯一可以治疗的方法。
5、阻塞性、非阻塞性无精症：通过附睾或睾丸手术获得数目较少或活动力很差的精子可用第二代“试管婴儿”技术助孕。
6、取精困难或取卵后不能射精者：平时可收集精液冻存备用。若紧急情况无备用精，可取附睾或睾丸精子进行ICSI作为一种补救措施。
7、种植前遗传学诊断：需诊断的胚胎，为避免透明带上粘附精子，对检验结果的影响，有必要采用第二代“试管婴儿”技术。
ICSI 的成功率很大程度上受精子质量准备和显微操作技术的影响。ICSI加IVF是男性不育症的最有效治疗方法，活产率为20－25％。
做试管婴儿的成功率低，仅30%左右
目前，各大医院做试管婴儿的成功率并不高，仅30%左右。泰州妇幼保健院介绍说，试管婴儿的成功率取决于很多方面，主要包括有医院设施条件、医生技术水平、患者自身条件（如年龄、子宫和卵巢）等，其中以女方年龄的影响最为显着。
调查显示，在25岁-35岁的女性中，试管婴儿的成功率要高于30%-40%的平均水平，但是到了35岁以后成功率逐渐下降，到40岁只达到20%左右，原因是年龄大了以后，卵的质量和数量都会下降。因此，试管婴儿往往需要实施反复多次才能成功。
ICSI - 影响
ICSI 的成功率很大程度上受精子质量准备和显微操作技术的影响。ICSI加IVF是男性不育症的最有效治疗方法，活产率为20－25%。自1996年第一对夫妇成功使用卵浆内单精子显微注射术诞下一女后，卵浆内单精子注射术受到了全世界的关注。目前，全国已有大约10万不孕不育夫妇通过胞浆内单精子注射术实现了拥有自己宝宝的梦想。
ICSI - ICSI受精率和怀孕率
ICSI受精率：精子成功注入卵子，并形成受精卵，这是我们说的受精卵，但并不是成功率。从试管婴儿案例中可以看出，约70%-80%的卵子被注入精子后会成为受精卵。
在一些研究中正面，ICSI试管婴儿成功率高于试管婴儿体外受精成功率。这是因为在寻多情况下，ICSI是相对于卵子相对较好的女性，所以试管婴儿成功率高于其它女性原因进行试管婴儿的女性。
换句话说，在ICSI中，卵子数量和质量越好的女性，试管婴儿成功率越高。在很多不明原因的不孕症中，减少卵子的数量或者是质量，会减少试管婴儿成功的机会。
ICSI试管婴儿成功率会根据个别案例的不同而有所不同，ICSI技术、执行者能力、ICSI过程、ICSI实验室情况、卵子质量，以及胚胎移植等相关因素有关。
我们知道，在进行ICSI前要进行卵子评估，如果卵子质量或者是数量都比较低，在这种情况下进行ICSI，ICSI受精率和怀孕率都会低一些。
这是因为试管婴儿的成功因素是胚胎质量决定的。
卵子的质量是至关重要的，这决定了胚胎的质量和生存能力。
在某些情况下，在试管婴儿移植前进行胚胎辅助孵化，可以最大限度的提高怀孕机会。
ICSI - ICSI是如何进行的？
1. 将成熟的卵子吸入一个专门的吸管中。
2. 在显微镜下，固定好卵子，拿起空心针中的单一精子。
3. 把这根针小心的插入透明卵壳及卵子中心（细胞质）。
4. 在细胞质内注射精子，取出穿刺针。
5. 第二天对卵子进行检查，查看是否受精成功。
ICSI - 安全性
与男方的遗传状态有关
ICSI的安全性主要与男方的遗传状态有关，而与ICSI的操作技术本身及精子的运动能力、精子是否成熟无关。少数少弱精症、无精症患者存在遗传缺陷，通过ICSI有可能将此遗传缺陷传递给男性后代，但这一不足并非ICSI所独有，药物治疗男性不育同样存在这一问题，因为目前无任何药物可以纠正遗传缺陷。
或增后代不育风险
英国人工授精与胚胎学管理局（HFEA）主席LisaJardine声称，一些试管受精诊所使用卵母细胞胞浆内单精子注射（ICSI）技术，仅仅是因为它比标准的试管受精更简单，而不是因为它会给予病人最大利益。Jardine教授说道：“我们认为这项技术由于程序简单而被使用的太过于广泛。提倡这项技术的科学家们已经知道，通过ICSI技术出生的男孩很可能拥有较低的精子量。因此我们非常担心它的广泛推广。”
在2011年，在英国有超过4.8万名妇女进行这种治疗，而不是让精子和卵子自然结合。在其它许多国家，比如说北美和欧洲，这个数字甚至更高。在试管受精的治疗中，有90%-95%选择使用ICSI技术。然而，一些研究表明，通过ICSI技术诞生的试管儿童，随着年龄的增长会出现更高风险的医学问题，其中就包括男性不育。
谢菲尔德大学试管受精兼英国生育协会主席AllanPacey说道：“我们知道，ICSI技术出生的孩子会在以后的生活中出现更多的风险，而且不育就是其中之一。鉴于这些原因，我们应当谨慎对待这项技术的使用。我们应当在需要的时候使用这项技术，而不是像某些诊所一样以此保证治愈受孕成功率。”
大约半数接受ICSI治疗的夫妇拥有男性不育的问题，约有12%是男性和女性的共同因素，而有10%是女性生育问题。HFEA数据表明，在20%的案例中，ICSI是在原因未知的情况下使用。ICSI技术的开创者之一AndréVanSteirteghem说道：“孩子的健康应当作为人工授精最重要的考虑结果。这并不意味着你使用这项技术就会出现更多的问题，但是了解未来会出现什么结果是非常重要的，因此长期监测极其重要。而且ICSI技术已经处于过度使用状态。
本文来源： http://www.ewsos.com/nxby/20160228/1268438.html
