临床上，阳痿可分为两大类。一类是由于真的有客观存在的疾病导致的阳痿，医学上叫做器质性阳痿。另一类是由于心理起因，医学上叫做精神性阳痿。
   
    在临症中，大大部分病人是精神性阳痿。器质性阳萎可见于患重病的病人。
    
    器质性阳痿
    
    内分泌病的病人，神经系统病的病人等，在临症上比较通常的是：肾功能衰竭（尿毒症）、肝硬化、甲状腺性能亢进、类无睾症、糖尿并慢性肾上腺功能不全、四面神经炎、侧索硬化症、重症肌无力等，这些疾病，要到医院诊断和诊断，才能解决问题。
   
    有些药物也可导致阳痿，如长期服用甲基多绊（降血压药）、阿托品（治腹痛药）、巴比妥类（安眠药）、毛地黄（强心药）、心得安、利血同等药物。只要停服这些药物一段时间，阳萎就能够痊愈。
    
    精神性阳萎
    
    精神性阳痿往往由心理原因导致，大致分为四种情况。
   
    ①青少年时期由于没有接受科学的性教育，如恋爱方面的精神创伤、恶习或首次失败等问题，均可导致阳痿。
   
    ②精神起因：因种种原由感到精神负担而焦虑，如忧虑自己阴茎过小，对方会不满足；曾有过性生活不够和谐的经历，前缺乏自信心；缺乏性知识，怀疑自己有病，没有的能力；有思想负担，心情抑郁；担忧会导致不好的影响，如害怕对方妊娠等。
   
    ③感情起因：如夫妻间感情破裂，存在抱恨，或一向在性生活上不和谐（如频度、持续时间、快感等）。
   
    ④其它：如工作太疲乏，情绪紧张或苦闷，的频度过多，的场所分歧适（如怕人碰见），和封建迷信或宗教思想的影响。
   
    精神性阳萎的诊断，要从找出导致阳萎的心理起因着手，临症上通常到的是：由于缺乏性知识，新婚之夜或则茫然失措，或则鲁莽从事，引发失败，继而之后发生阳萎；有些是由于性生活不和谐，如早泄或不射精，女方不能得到性满足，便怨恨、蔑视或欺侮男方，在之后的性生活中，男便利有一定的隐藏性的思想负担，怕女方再次不满足，遂发生阳萎；有少数人虽从未经历过性生活，但新婚之夜，自己以为少年时有和遗精等状况，恐怕不能，因精神负担而导致阳萎。
   
    诊断这类病人，在了解病史之后，应针对其详细心理起因，在夫妻双方都在场的状况下，给予详细的解释，说明精神性阳萎并不是器质上有什么疾病存在，而主要是心理起因导致。
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