痔疮手术后的镇痛与导尿

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医网摘要:在麻药作用还没退去的时候,我还和家人谈笑风生。但 1 个小时过后,随着麻药药效的减弱,肛门立马出现疼痛,并且逐渐加重,不仅仅有大家说的那种烧灼痛,还有在持续的烧灼痛上出现的,一阵一阵的刀割样痛。

    俗话说「十人九痔」,而我,就是这九人中的一个,而且还是比较严重的那一个。
   
    痔疮形成原因,主要有以下几点:先天性肛管皮肤或直肠粘膜松弛、便秘、如厕习惯不良、久坐久站、缺乏运动、进食较多刺激性食物等。
   
    虽说本人是医生,但因为先天不足 + 后天不努力,上述原因基本占全,久而久之就得了痔疮。刚开始只是少量便血,没有肛门疼痛,我也就没在意。结果便血频繁,而且出血越来越多,以致我出现严重贫血。贫血又引起心脏不舒服,吃药保守治疗都不见效。
   
    听说痔疮手术不怎么疼,几天即可恢复;又想到曾经见过,有患者因为痔疮大出血而去世,我就下定决心做手术,干掉这烦人的痔疮。
    
    手术方法的选择
    
    术前听说有种微创手术叫 PPH 手术,手术时间短,术后疼痛轻,恢复快,虽然价格贵,但我想选择这个,毕竟没那么痛嘛!但是,主刀医生说我是比较厉害的混合痔,PPH 手术不适合,最后采用的是传统痔外剥内扎术。
   
    手术时间非常快,加上麻醉,总共也就半个小时。过程中,除了感觉到有东西在肛管里捣腾,其他感觉还真没有。
    
    手术后的镇痛与导尿
    
    因为考虑到病变比较严重,而且肛门附近有很多神经,痛觉比较敏感,所以特别请麻醉医生给我安排了一个镇痛泵。
   
    回病房后,护士问我要不要插尿管。因为我知道腰麻 + 镇痛泵会造成尿潴留,有可能小便解不出,那就会像前列腺增生般痛苦。再加上手术伤口被加压包扎着,解小便会污染纱布和肛门伤口,马上取纱布又会引起出血,于是我就成了我们四人间病房里唯一一个插尿管的人。
   
    后面的事实证明,我是非常明智的,因为隔壁床早我一天手术的大姐就忍着痛,捂着屁股反反复复上厕所,一天不下 10 次,小便不畅,腹胀厉害,整个人都不舒服。
   
    在麻药作用还没退去的时候,我还和家人谈笑风生。但 1 个小时过后,随着麻药药效的减弱,肛门立马出现疼痛,并且逐渐加重,不仅仅有大家说的那种烧灼痛,还有在持续的烧灼痛上出现的,一阵一阵的刀割样痛。痛得我一直按镇痛按钮。开始还怀疑镇痛泵可能就只是个安慰剂,起不了多大作用,但通过和病友们的交流,我觉得这个镇痛泵还是很有用的,因为术后第一晚,我睡的时间最长。
    
    手术后第一次换药
    
    按道理来说,手术后麻药退去时,应该是最痛的;但我还是太天真,最痛的应该是第一次换药。
   
    经主刀医生提醒,换药前先倒盆温水,直接坐在盆里,浸湿一下手术区域。为什么要这么做?因为血会凝固,跟纱布粘在一起,直接揭纱布,那简直是……可惜当时我没能立即想到这点,只把外边的纱布去掉,塞在肛门里的纱布没泡好就上了换药台。结果,痛得那个撕心裂肺呀,下来的时候感觉就要晕倒了。
   
    绝不是开玩笑,隔壁床大姐就晕了。她除了痛,还有不吃饭造成低血糖的缘故。很多人术后怕解大便都不怎么吃饭,连水都喝得少,术后又一直卧床;所以,部分人会出现低血压、低血糖,起个床都可能会晕倒。
   
    所以如果准备去做痔疮手术的朋友们,如果没有恢复进食的时候,起床一定要慢,活动一定要慢,去哪里都最好有人陪着,甚至扶着。
本文来源: http://www.ewsos.com/zc/20160928/1408426.html

责任编辑:肖秀燕

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