吃惊:如花姑娘原是尿道下裂的男儿身

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医网摘要:严重尿道下裂的孩子刚出生时两性特征就比较模糊,睾丸萎缩得很小,阴囊发育不良且有分裂,很像女孩的两个大阴唇,而阴茎很小,向下弯曲扣在两个睾丸中间,类似阴蒂,乍一看,很容易误认为是女孩。但等到青春期,就会慢慢出现异样,不来月经,胸部也不发育,反倒是喉结慢慢凸起,开始有了男性特征。

  吃惊:如花姑娘原是尿道下裂的男儿身
  
  私密处的一些异常,耽误治疗还算是小事儿,有的还可能是耽误性别转换的大事儿。
  
  几年前李强主任在地方会诊时接诊的一个病例,至今让他记忆颇深。当时年方二十的姑娘,婚前例行体检时,竟发现自己是男儿身。找到李强才知道,原来是严重的尿道下裂。
  
  严重尿道下裂的孩子刚出生时两性特征就比较模糊,睾丸萎缩得很小,阴囊发育不良且有分裂,很像女孩的两个大阴唇,而阴茎很小,向下弯曲扣在两个睾丸中间,类似阴蒂,乍一看,很容易误认为是女孩。但等到青春期,就会慢慢出现异样,不来月经,胸部也不发育,反倒是喉结慢慢凸起,开始有了男性特征。
  
  事实上,尿道下裂这种男娃专有的病,发病率很高,公开数据显示125~250个男婴中就有1个尿道下裂,但很多人对这个病却并不知晓。
  
  正常情况下,男娃的尿道口应该开在龟头顶端正中间,但若开在龟头下或阴茎上,就算是尿道下裂。说白了,就像水龙头,本应该在端口出水,结果出水口却跑到了水管上,水从下面就流走了。所以,这类孩子撒尿时常常尿湿裤子,有的还不能站立尿尿。这类情况也可以在泌尿科做手术,但相比之下,整形科的手法和套路更多样,尤其是严重尿道下裂,不光需要整形科做尿道重建,还需要生殖器的整形再造,而后者就不是泌尿外科的“拿手菜”了。
  
  说到这,李强主任风趣的做了个总结,男娃尿尿学问大,用心观察姿势和射程就能识别其发育情况。比如,站立时总尿湿裤子,不得已蹲着尿尿,说明可能是尿道下裂,如果可以站立尿但射程较近,可能存在包皮过长或者包茎。
  
  不过 ,即便是包皮过长或者包茎,家长也不必过于担心。李强说,99%的新生男婴都是包茎,这被称为生理性包茎,长大后绝大多数会慢慢发育正常。如果并非完全包茎,而是包皮过长的状态,撸到底能翻开露出一点点小龟头,家长就需格外注意,给宝宝包皮彻底清洗。如果不出现感染和反复炎症,也可以暂时不手术。若频繁出现感染,则需要尽早解决。李强提到,一位三十多岁的小伙子,从小就是包茎,又反复感染发炎,没重视,最后炎症反复积累,造成了逆向感染,龟头和包皮粘在了一起根本分不开,来就诊时都已经出现了尿道炎和肾功能部分减退,大为可惜。
  
  切包皮这种“小菜儿”,在泌尿科或普外科都是年轻医生来做,惯用方法就是环切去掉前面多余的一些包皮,“三把钳子两剪刀,十分钟就齐活。”不过,在整形科可要精细得多,外形和感觉都比较符合预期愿望,李强说。
  
  误区:火山口乳房最怕挤
  
  民间某些地方流传着一种育儿法——挤咪咪,要求在女宝宝出生后不久把她的乳头挤一挤,意在把内陷的乳头挤出来,不然宝宝以后长大为人母亲,乳头会给哺育喂奶带来困难。老人认为这关系到宝宝一辈子的大事,这个“小咪咪”就是她未来的“粮食库”。但实际上,这种育儿法太坑娃了。
  
  “很多乳头内陷都是天生的,和遗传有一定关系,临床观察母亲或姥姥有乳头凹陷史者,下一代罹患乳头凹陷的可能比正常人要高很多。光靠挤很难把乳头挤出来,反而会引起别的隐患。”乳房整形美容中心穆大力医生面对记者的求证,斩钉截铁地回答。新生儿的肌肤很娇嫩,也很“脆弱”,对于大人的挤压,很多时候是承受不了的,容易造成皮肤感染,引发乳腺炎。乳腺炎的症状表现为乳房红肿,宝宝会感觉疼痛,严重时还会逐渐出现局部化脓。
  
  小时候乳头塌陷并不明显,而随着年龄的增长,这一缺陷就会逐渐显现出来。正常情况下,成年女性的乳头会嵌在粉红色乳晕中间,像含苞待放的小花苞。但乳头内陷的女人,乳头凹在乳晕表皮之下,就像火山口。
  
  这不仅妨碍哺乳,而且局部难于清洗,易藏污纳垢,引起局部感染,乳腺导管又与凹陷处相通,炎症可向乳腺内扩散而引起乳腺炎。最可气的是,这样的乳房和漂亮不沾边,大大影响了美观。尤其是青春期女孩子,有了爱美的意识,常常因此而自卑。
  
  那么陷下去的火山口,还能再拉上来不?穆大力说,“最怕暴力牵拉”。这样会造成机械性的损伤,彻底丧失喂奶功能。轻度乳头内陷可先行保守治疗。每天轻轻地往外牵拉内陷的乳头,牵拉时不可用力过度,以免使乳头损伤,通过这样反复、持续的牵拉,可以矫正。
  
  如果是有如火山口样的重度内陷,通常需要整形科借助手术完成提拉,视情况而分多次手术,循序渐进提拉乳头,延长乳腺导管,以确保还能喂奶。
  
  喂奶之后,另外一个尴尬事也接踵而来,断奶后的乳房如干瘪的布袋下垂下来。大多母乳喂养的女人都会出现这类情况,而且喂奶时间越长下垂越厉害。此外,减肥速度过快,年老皮肤、腺体退化、萎缩等多种原因都会导致“布袋奶”,这也是从成年到老年女性都要面对的烦恼。乳房是第二张脸,虽不见人,但是塑型效果高下立现。
  
  这虽算不上疾病,但通过整形也可以解决。就像一只耷拉的布袋,米少太干瘪导致下垂,就往里面加些米(移植自体脂肪);米少还下垂得厉害,那就既加米再把袋口紧一紧,向上做个提拉,和面部的拉皮美容一个道理。
本文来源: http://www.ewsos.com/a/20160923/1407997.html

责任编辑:肖秀燕

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