医学生如何判断早期肺癌
医网摘要： 局限性喘鸣音：为单侧性局限性喘鸣声，特别在吸气阶段的喘鸣音，咳嗽后并不消失，是肺癌早期体征之一，但为时短暂，容易被忽视。
早期肺癌一般并不产生症状，所以又叫无症状期，短则数月，长则几年，因人而异，此时病人极少就医，所以临床上非常难发现，部分肺癌的早期症状只是干咳、低烧、咯血和胸痛等一般呼吸道症状，这些症状与感冒、肺炎、支气管炎等病相混淆，非常难造成病人的注意。除了那些症状外，由于肺癌对其他神经之类的压迫，多数外在体征上也会有所表现，病人及家属应多加留意，并及时就诊。
本文来源： http://www.ewsos.com/fa/20151015/1187998.html
1）局限性喘鸣音：为单侧性局限性喘鸣声，特别在吸气阶段的喘鸣音，咳嗽后并不消失，是肺癌早期体征之一，但为时短暂，容易被忽视。
2）淋巴腺转移压迫或侵犯喉返神经（左侧多见）时出现声音嘶哑。喉镜纵膈检查有患侧声带麻痹。
3）癌肿压追上腔静脉时，常见于右上叶小细胞癌，头部和上肢静脉回流受阻，产生头面部和上半身瘀血水肿及静脉怒张（即上腔静脉压迫综合症）。
4）肺尖部的肺癌又称为肺上沟瘤，常压迫颈交感神经造成同侧瞳孔缩小。上眼睑下垂、眼球内陷、眼裂狭小和额部少汗等霍纳综合症。
5）压迫臂丛神经造成同侧肩臂酸痛，不能抬举，肩部及手指有放射性疼痛和感觉异常，肌肉萎缩。
6）压迫食道造成吞咽困难，甚至发生支气管一食道瘘，引起肺部感染，压迫气道严重时可窒息而死。
7）压迫膈神经时造成同侧膈肌麻痹和上升，X线透视可见病侧膈肌运动迟缓，缩鼻吸气有矛盾运动。
8）肿瘤接近胸膜时可造成反应性胸腔积液，侵及胸膜时常产生血性胸腔积液。
9）癌肿侵犯迷走神经会使心率加速，侵犯心肌的传导系统可造成心律不齐，侵犯心包可产生心包积液，出现缩窄性心包炎的症状。
10）肺癌通过淋巴转移时可见到相应部位淋巴腺群肿大和邻近相应部位的压迫症状。通过血路转移到脑、骨、肝等部位时，均有相应的体征出现。
11）其他体征，四肢关节疼痛或肥大杵状指，多发性神经炎，重症肌无力，库欣综合症及男性乳房增生肥大，精神异常等。
12）舌苔以厚腻苔为多，黄苔剥脱苔次之，舌体有裂纹及芒刺者明显增多。舌下青筋显露，大络脉充盈，小络脉曲张，舌下瘀斑瘀点明显增多。
13）脸色，肺癌病人的脸色多见苍白，无光泽，潮红，紫红，面红如妆，面部蟹爪纹、晦暗、萎黄等异常表现，尤以两颊部为显著。尤其是颧部的蟹爪纹随着临床分期的加重而加重。
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