五种手术治疗宫颈癌

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医网摘要:子宫广泛切除术是指全子宫切除,将子宫主韧带在盆壁在提肛处切除,子宫骶韧带靠近其下外侧附着处切除或保留一厘米的主韧带及骶韧带,以帮助排尿功能的恢复,必须切除阴道上段的三分之一。

  在女性疾病中,宫颈癌是常见的一种恶性肿瘤疾病。在临床上,宫颈癌的常用治疗方法有手术治疗,放化疗,手术治疗又是处于第一位的治疗方法。下面我们就跟随一起来详细了解一下。
  
  改良子宫广泛切除术(或子宫次广泛切除术)。在子宫颈及盆壁之间靠近子宫颈外侧二分之一的距离处切除子宫主韧带。在输尿管的内侧及在附着处的前方游离输尿管,但外侧仍附着于主韧带,这样保存了输尿管的血供,减少术后输尿管瘘的可能性。子宫骶韧带在其中部分离,保存了膀胱的神经支配,手术后不需要长期留置尿管。
  
  子宫广泛切除术。子宫广泛切除术是指全子宫切除,将子宫主韧带在盆壁在提肛处切除,子宫骶韧带靠近其下外侧附着处切除或保留一厘米的主韧带及骶韧带,以帮助排尿功能的恢复,必须切除阴道上段的三分之一。应根据宫颈组织感染的范围切除四厘米以上,必要时可达盆壁,同时做盆腔淋巴清扫术。
  
  筋膜外全子宫切除术。筋膜外全子宫切除术是指接近宫颈分离侧平面,不包括宫颈间质,在宫颈附着处切断子宫骶韧带,切除的阴道壁一厘米左右。一般情况,全子宫切除术,是在外侧平面分离,进入宫颈间质恰好在主韧带附着的内侧切断,一些表面的宫颈间质并未切除,而扩大筋膜外全子宫切除术时,在靠近宫颈处切断宫颈骶韧带,在宫颈附着处切断阴道壁。
  
  保留神经的宫颈癌根治术,这是属于宫颈癌的手术方式之一。自最初提出的开腹宫颈癌根治术以来,这项技术得到了不断改良。 III型宫颈癌根治术已成为治疗Ib-IIa期宫颈癌的标准术式,5年生存率超过80%。但这种操作存在不少宫颈癌手术的术后并发症,如:膀胱、结直肠和性功能障碍。
  
  经阴道宫颈癌根治术,这种途径具有术中并发症少、手术时间短和术后恢复迅速的优点。但最突出的缺点是无法实施淋巴结切除,因此宫颈癌的手术的术后常常需要行二次手术。1959年, 在经阴道宫颈癌根治术的基础上同时行腹膜外盆腔淋巴结切除。但直到腹腔镜被用于盆腔淋巴结切除,经阴道宫颈癌根治术才再次得到关注。
本文来源: http://www.ewsos.com/gja/20160821/1404895.html

责任编辑:肖秀燕

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